南昌医保异地就医备案高频问题解答
参保人注意了!异地就医前一定要先备案!并持医保码(医保电子凭证)或社会保障卡就医。
01、参保人员省内外异地就医都需要办理异地就医备案吗?
省内异地就医是否需要办理需根据当地医保政策决定,南昌市参保人员跨省异地就医均需办理异地就医备案。(江西省医保信息平台已正式上线“省内无异地”功能,参保人员省内异地就医购药均无需异地备案。)
02、如何办理异地就医备案?
参保人可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、江西医保个人网厅、江西智慧医保APP、赣服通医保专区、医保经办大厅等多种方式自助办理异地就医备案。
以国家医保服务平台APP为例,在【在线办理】模块,点击【异地备案】,点击【异地就医备案申请】根据提示即可完成备案。
03、如何核实线上备案是否成功?
本市基本医疗保险参保人员通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序线上办理的异地备案,可在“异地备案”界面,点击右下方“备案记录”,选择“自助开通”,查看异地备案状态和详情信息。
04、办理备案时,需要选择就医地的定点医院吗?
基本医疗保险参保人员跨省异地就医时,直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
特别提醒:门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记(备案)手续选择定点医院。
05、备案成功后,参保人员异地就医、购药,能实时报销、直接结算吗?
办理跨省异地就医直接结算备案的南昌市基本医疗保险参保人员,在就医地开通直接结算业务的定点医院、药店就医购药,持医保电子凭证或社会保障卡按规定就医,可直接结算相关医疗费用。
本市基本医疗保险参保人员在本人选定的异地已开通门诊特殊病直接结算业务的定点医院发生的门诊特殊病相关医疗费用,可以直接结算、实时报销。
小提示:参保人看病就医必须是在定点医院才可进行医保报销,如果不是定点医院是无法报销的。
06、参保人如何取消异地就医备案?
【线上办理】本市基本医疗保险参保人员如需取消异地备案,可登录“江西智慧医保”APP,点击“我要办”,选择“异地就医自助备案撤销”,点击查询,核实您要取消的异地就医备案信息,点击“提交”即可。通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等办理的“自助备案”,可在上述渠道自助办理取消备案。
【线下办理】本市基本医疗保险参保人员如需取消异地备案,可由本人或委托人持信息填写完整的《XX市跨省异地就医备案登记表》到参保地经办机构进行办理。
相关业务链接:
来源:南昌市医疗保障局/医保中心
发布:2024-04-28