广西医保经办服务指南（零售药店申请定点协议管理）

适用范围

取得药品经营许可证的零售药店。

办理条件

（一）准予批准的条件

1.在注册地址正式经营至少3个月；

2.至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内；

3.至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员负责管理医保费用，并签订1年以上劳动合同且在合同期内；

4.严格按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确的医保用药标识；

5.具备符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度；

6.具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，为参保人员提供直接联网结算，建立医保药品等基础数据库，按规定使用国家统一医保编码；

7.市级、县级、乡镇级零售药店陈列区营业面积应分别达到80、60、40平方米及以上，其中医疗保险服务专区占用面积应达零售药店陈列区营业面积60%以上。

（二）不予批准的情形

1.未依法履行行政处罚责任的;

2.以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的;

3.因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的;

4.因严重违反医保协议约定而被解除医保协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的;

5.法定代表人、企业负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点零售药店被解除医保协议，未满5年的;

6.法定代表人、企业负责人或实际控制人被列入失信人名单的。

申办材料

申请人把下列申请资料（文件、物品）送交办理窗口：

定点零售药店申请表（含填写示范文本）.docx（见附件）

零售药店人员花名册（含填写示范文本）.docx（见附件）

办理方式

（一）窗口受理

直接到各级医保经办窗口提交申请材料。

（二）网上申报

可选择进入以下任一平台进行网上申报：

1.广西壮族自治区医保网上服务大厅

网址：http://wsdt.ybj.gxzf.gov.cn/

2.广西数字政务一体化平台

网址：http://zwfw.gxzf.gov.cn/

办理时限

（一）法定时限66个工作日

（二）承诺时限30个工作日

办理进程和结果查询

1.现场查询

各级医保经办机构服务窗口

2.电话查询

各级医保经办机构查询电话

3.网上查询

窗口办理的：微信扫描受理单二维码查询

网上办理的：通过原办理渠道查询

常见问题解答

问、申请成为医保定点零售药店的条件？

答：取得药品经营许可证，并同时符合以下条件的零售药店均可申请医保定点：

（一）在注册地址正式经营至少3个月；

（二）至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内；

（三）至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员负责管理医保费用，并签订1年以上劳动合同且在合同期内；

（四）严格按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确的医保用药标识；

（五）具备符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度；

（六）具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，为参保人员提供直接联网结算，建立医保药品等基础数据库，按规定使用国家统一医保编码；

（七）市级、县级、乡镇级零售药店陈列区营业面积应分别达到80、60、40平方米及以上，其中医疗保险服务专区占用面积应达零售药店陈列区营业面积60%以上。

问、申请医保定点零售药店所需材料？

答：提交材料如下：

（一）定点零售药店申请表；

（二）药品经营许可证副本复印件；

（三）营业执照副本复印件；

（四）法定代表人身份证，主要负责人或实际控制人身份证复印件；

（五）执业药师资格证书或药学技术人员证书及其劳动合同复印件；

（六）医保专（兼）职管理人员的劳动合同复印件；

（七）与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本复印件；

（八）与医保有关的信息系统相关材料复印件；

（九）纳入定点后使用医疗保障基金的预测分析报告；

（十）零售药店人员花名册；

（十一）服务场所房产证（或租赁合同等）复印件。

问、申请医保定点零售药店需要多长时间？

答：承诺30个工作日内办完。

问、收费标准及依据是什么？

答：办理此事项不用收费。

广西医保经办服务指南（零售药店申请定点协议管理）

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