天津市 可以参加哪些医疗保险?灵活就业人员参加职工医保、城乡居民医保缴费区别?


我想参加医疗保险,有哪些选择?

 

现行的医保主要分为职工医保和居民医保两种,区别在于缴费的方式和所享受的医保待遇。

 

具体有哪些不同,您能跟我讲讲吗?

 

如果你是单位职工,那么单位会帮你按月代扣代缴职工基本医疗保险,费用由你和单位共同负担。单位缴纳缴费基数的10%(含生育保险0.5%),个人缴纳2%。

 

如果你是灵活就业人员,那么你有两种选择:

 

一是参加职工基本医疗保险,按照缴费基数的8.5%(含生育保险0.5%)缴费,费用由个人全额负担。

 

二是参加居民基本医疗保险,在每年9到12月缴纳下年度费用,缴一次保一年,政府出大头,个人出小头。以天津市2024年度为例,低档每人每年380元,高档每人每年1010元,财政补贴分别为640元/人/年和1100元/人/年。

 

此外,参加职工医保还需缴纳大额救助费。单位在职人员缴费标准为260元/年,由单位代扣代缴;灵活就业参加职工医保人员为260元/年,需自行缴纳;退休人员为360元/年,由医保个人账户(或集体账户)自动划转。

 

差距还是挺大的,职工是月月交,居民是一年交一次。

 

是的。比较而言,职工医保保障水平更高,但相应地费用也会更高一些。对于灵活就业人员而言,可根据自身情况和经济条件而定。但无论选择哪种,要想享受医保报销待遇就要按时参保缴费,一旦断缴,相关待遇就中断享受了。

 

需要注意的是:无论选择哪种基本医疗保险,千万不要重复参保。如果参保人两头报销的话,就是一种涉嫌套取医保基金的违法行为了,查实后要追究相应法律责任。



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来源:天津市医疗保障局/医保中心
发布:2024-05-20