吉林省 关于《关于申报2023年省直机关事业单位医疗救助的通知》的政策解读

为贯彻落实省直机关事业单位医疗救助有关规定，保障参保人员医疗权益，降低患大病、重病后的负担，日前，吉林省社会医疗保险管理局发布了《关于申报2023年省直机关事业单位医疗救助的通知》，现就有关内容解读如下：

01、符合什么条件可以申请医疗救助？

2023年正常足额缴纳公务员医疗补助的参保人员，所发生医疗费用经定点机构结算（或经省社会医疗保险管理局报销）后，个人现金负担超过79000元以上部分，给参保人员本人及家庭生活带来较大困难的，可书面申请救助。

02、申请医疗救助所需提供的材料是什么？

1.《吉林省省直医疗保险医疗救助申请表》（电子版登录省社会医疗保险管理局官网，在网上公示公告栏目中《关于申报2023年省直机关事业单位医疗救助的通知》下载，官网地址：http://ybfw.ybj.jl.gov.cn/）；

2.参保人本人身份证原件及复印件；

3.医疗费用收据原件或报销凭证原件；

4.参保人本人的银行借记卡；

5.如参保人因特殊原因无法提供本人银行卡，委托单位经办的，需提供单位经办人身份证原件及复印件并填写单位授权委托书，同时提供单位经办人银行借记卡；委托他人代办的，需同时提供代办人身份证原件及复印件并填写个人授权委托书。单位（个人）授权委托书可在省社会医疗保险管理局官网下载。参保人员离世须委托单位办理，并填写单位授权委托书。

03、医疗救助的申请程序是什么？

1.填写《吉林省省直医疗保险医疗救助申请表》并按要求提供有关材料；

2.申请表经申请人所在单位确认后，由单位负责人签字并加盖单位公章后，报送至吉林省医保服务大厅（自由大路3999号第一国际中心A座一楼）。申报过程中如遇问题，可拨打咨询电话：0431-12393。

04、申请医疗救助的截止时间是？

符合申请条件的人员，应在2024年4月15日前将申请材料报送至吉林省医保服务大厅，逾期未申报的，视为个人放弃医疗救助。

05、医疗救助额度是多少？

每人救助总额原则上不超过2023年度医疗保险年度个人最高支付限额（70万元）。

06、哪些情形不列入救助范围？

1.未经医保部门核准发生的费用；医疗过程中，因违规产生的费用；特需医疗药品、诊疗项目、服务设施等费用；

2.救助标准以下部分，完全由个人承担，不参与救助。

3.已由参保单位或其机构补助的，不计入救助范围；

4.普通人员未缴纳公务员补助的，保健对象未缴纳保健对象补贴的；

5.逾期未申报的。

07、其他注意事项

参保人申请医疗救助前应确认2023年医疗费用已全部报销结算。