政策解读《2023年台州市公立医院医疗服务价格动态调整方案》

2023年12月25日，台州市医疗保障局、台州市卫生健康委员会印发了《2023年台州市公立医院医疗服务价格动态调整方案》，自2024年2月1日起执行。现就有关情况解读如下：

一、出台背景

为进一步贯彻落实党中央、国务院及上级医保部门关于深化医疗服务价格改革工作的决策部署，持续优化医疗服务价格结构，不断加强医疗服务价格宏观管理，控制医药费用过快增长，突出重点、有升有降，既要充分体现医疗技术劳务价值，又要有效平衡群众医药费用负担，发挥价格工具的杠杆作用，提升价格管理的社会效益，满足群众高质量的医疗服务需求。根据相关文件精神，结合我市2023年度医疗服务价格动态调整调价评估报告结果，开展新一轮医疗服务价格动态调整工作。

二、调整依据

1、《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》（医保办发〔2022〕16号）

2、《浙江省医疗保障局浙江省卫生健康委员会浙江省财政厅浙江省市场监督管理局关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》（浙医保联发〔2021〕20号）

3、《浙江省医疗保障局关于启动2023年 医疗服务价格动态调整工作的通知》（浙医保发〔2023〕33号）

三、调整主要内容

（一）基本原则

一是坚持总量控制，结构优化。严格遵照调价程序，综合考虑我市经济社会发展、医保基金收支、医疗费用增长、居民收入消费水平等因素，合理遴选项目，调增、调降相结合，优化项目价格结构，总量控制结构调整，逐步理顺医疗服务比价关系。确保价格不高于省级公立医疗机构现行项目价格。二是坚持三医联动，统筹推进。坚持医保、医疗、医药协同发展和治理，兼顾医、保、患三者平衡，确保医保基金安全可控、公立医院良性发展、群众总体负担不增加。价格调整与医保支付方式改革、规范医疗技术管理、薪酬制度改革、综合监管相互衔接、统筹推进。三是坚持问题导向，突出重点。调增体现临床技术劳务价值的技术操作、手术、治疗、中医等项目价格，兼顾医疗技术发展，突出向高技术、高难度、高风险的手术类项目倾斜，助推“医学高峰”建设，促进医疗资源合理配置；降低部分比价关系不够合理的检验、治疗、手术等项目价格。

（二）调整概况

本次调整项目数共459项，其中调增项目94项，平均调价幅度24.75%。调降项目365项，平均调价幅度-7.51％。

调增项目：综合医疗服务类2项、医技检查类11项、临床诊疗类7项、手术治疗类72项、中医及民族医诊疗类2项。

调降项目：检验类4项、临床诊疗类17项、手术治疗类327项、物理治疗与康复类7项、中医及民族医诊疗类10项。

（三）实施范围

台州市级及各县（市、区）级公立医院。

（四）执行时间

2024年2月1日起实施。

（五）保障措施

一是加强组织领导。医疗服务价格动态调整是“三医”联动改革的重要内容，涉及面广、影响大、情况复杂，关系广大群众切身利益。根据工作计划，市医保局会同市卫生健康委进一步提高政治站位，精心组织、压实责任、稳步推进，确保价格调整工作平稳落地实施。

二是强化价格监测。提升风险意识，市医保局负责牵头对调价涉及的公立医疗卫生机构医疗服务价格和医保基金运行情况实行动态监测，及时分析研判，做好调价风险防控，确保价格调整工作平稳有序。

三是加强宣传引导。各相关部门、公立医院要强化政策解读，准确解读医疗服务价格改革政策措施，及时解疑释惑，回应社会关切，接受社会监督，保障政策顺利实施。

四是加强日常监管。针对价格调整，制定政策措施，不断规范公立医疗机构诊疗行为，促进合理诊疗、合理用药、合理检查。加强基金监管，强化对医疗机构的日常监督检查，严肃查处违法违规行为，确保医保基金安全运行。

台州市医疗保障局

2023年12月26日

来源：台州市医疗保障局/医保中心
发布：2024-01-02