潍坊市 灵活就业医保缴纳已全面推行自主申报模式，不再组织集中征缴，每月都是征缴期

请广大灵活就业参保人员务必记住自己的缴费情况，若因医疗保险未及时缴纳，出现断缴、漏缴、补缴等情况，所发生的住院、门诊等医保待遇将不能享受。

政策解析

01、职工医疗保险（含灵活就业人员），应当月缴纳当月费用，次月缴纳当月费用属于补缴，请务必于每月20日前按时缴费。例如：1月份职工医疗保险费，应当1月20日前缴费。

02、灵活就业人员缴纳职工医疗保险费，可以选择按月缴费，也可以选择按季度、年度提前缴费，应当确保缴费及时。例如：2024年4月缴纳2024年1-3月份医疗保险费用，属于补缴。

03、若发生漏缴、断缴、补缴，影响医保报销及相关待遇。

(一)参保职工及灵活就业人员中断缴费1个月的，参保单位因故中断缴费1个月的，其职工自中断次月起暂停支付医保待遇。中断次月补齐中断月份欠费并缴纳当月基本医保费，且未产生新欠费，中断当月和中断次月发生的医疗费用由医保统筹基金按规定支付。灵活就业人员中断缴费1个月的参照此规定执行。

(二)参保职工中断缴费2个月及以上的。参保单位因故中断缴费2个月及以上的，补齐中断月份欠费并缴纳当月基本医保费，且未产生新欠费，其职工从缴费月的次月起恢复医保待遇。补缴的中断月份和缴费当月，只计算基本医疗保险缴费年限，欠费期间发生医疗费用不纳入医保统筹基金支付。

(三)灵活就业人员中断缴费2个月及以上的。灵活就业人员因故中断缴费2-3个月的，补齐中断月份欠费并缴纳当月基本医保费，且未产生新欠费，从缴费当月的次月起恢复医保待遇；因故中断缴费3个月以上的，补齐中断月份欠费并缴纳当月基本医保费，且未产生新欠费，从缴费当月起第4个月恢复医保待遇。补缴的中断月份和缴费当月，只计算基本医疗保险缴费年限，欠费期间发生医疗费用不纳入医保统筹基金支付。

咨询电话

医保参保咨询：8102708

异地就医备案咨询：8102788

医保报销咨询：8102867

医疗保险个人账户咨询：8102871

来源：潍坊市医疗保障局/医保中心
发布：2024-04-11