关于印发《贵港市医保电子凭证推广应用实施方案》的通知

各县（市、区）医保局、卫生健康局，市直各参保单位，各定点医药机构：

现将《贵港市医保电子凭证推广应用实施方案》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

贵港市医疗保障局

贵港市卫生健康委员会

2023年5月25日

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贵港市医保电子凭证推广应用实施方案

为贯彻落实国家、自治区关于医保电子凭证推广应用工作安排部署，进一步深化医保“一码通支付”，助推医保服务更加精细化、便捷化，提升医保公共服务水平，根据《国家医疗保障局关于进一步深化推进医保信息化标准化工作的通知》（医保发〔2022〕8号）、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于 印发广西医疗保障“十四五”规划的通知》（桂政办发〔2022〕6号），特制订本方案。

一、工作目标

2023年12月底前，全市医保电子凭证激活率达到80％；各统筹区内医保电子凭证结算占比不少于30％；三级、二级定点医疗机构实现医保电子凭证就医服务全流程使用占比不少于50％、30％。

二、实施对象

全市所有基本医疗保险参保人员，包括职工医保和城乡居民医保参保人员。

三、具体措施

为扎实推进医保电子凭证激活应用工作，我市多渠道多形式开展推广工作，分类分重点逐步推进，针对几类重点人群，提出具体措施如下：

（一）对定点医药机构就医、购药参保人：各定点医药机构要加强对本单位工作人员的业务培训，明确落实任务到部门和个人，多渠道宣传推广凭证，在重点业务场景有海报、台卡、贴纸等宣传物料，并安排导诊人员或职员引导帮助群众操作激活使用凭证，扎实抓好就诊、购药参保人医保电子凭证激活应用工作。

（二）对各参保单位职工及家属：全市各参保单位要积极主动宣传医保电子凭证的重要性、便捷性，通过单位微信群、QQ群、公告栏等向单位职工宣传凭证，鼓励其引导家属激活应用凭证，本单位参保职工以户为单位完成医保电子凭证激活，让参保职工及家属能及时享受到更便捷的医保公共服务，避免就医、购药时忘带实体卡的尴尬。

（三）对参与卫健健康体检项目参保人：乡镇卫生院、社区卫生服务中心要充分利用进村入户开展基本公共卫生服务项目工作的契机，通过设置便民服务台、医保咨询台等方式，引导参保人主动了解医保电子凭证，手把手面对面指导参保人完成凭证激活工作。

（四）对没有智能手机的老人和小孩：各级医保部门、卫健部门要加强对镇、村干部、村医等的工作指导，利用各类培训班机会，将医保电子凭证激活方法及流程内容纳入培训课程。通过在各乡镇、（村）社区服务大厅、村卫生室增设医保电子凭证指导业务咨询台；摆放宣传资料；利用乡镇、村委电子显示屏、悬挂横幅、村村响广播、移动宣传车、走访入户等方式广泛宣传。对没有智能手机的老人和小孩，引导其联系家属或由村干部通过电话、同村家族群等线上方式沟通，以便其家属在返乡期间通过国家医保服务平台APP或支付宝的“亲情账户”绑定的方式代激活。

四、工作要求

（一）加强组织领导。各级医保部门要加强组织领导，督促辖区内各参保单位调度本单位参保职工及其家属激活应用医保电子凭证；压紧压实各乡镇（街道）工作责任，指导好城乡居民参保人员激活应用医保电子凭证，引导和帮助外出务工群体、留守老人及小孩激活应用医保电子凭证，把医保电子凭证激活应用作为一项常态化的工作来抓。

（二）强化统筹调度。各级医保、卫健部门要加强工作协调，督促辖区定点医药机构（含村卫生室、药店）配备医保电子凭证扫码应用设备，引导和帮助就医购药的参保人员激活应用医保电子凭证；要定期统计分析医保电子凭证激活应用情况，调度医保电子凭证激活应用整体均衡推进；要建立通报机制，市医保部门负责于7月31日、10月31日，次年1月31日前通报市本级定点医药机构、各县（市、区）第二、三季度及2023年全年激活应用情况；各县（市、区）医保部门负责每月通报辖区定点医药机构、各乡镇（街道）具体激活应用情况，并于次月25日前将上月通报情况电子版、盖章版（首次报送时间为6月25日前），于2023年12月25日前将2023年医保电子凭证推广应用工作总结报送至市医保局。

（三）营造良好氛围。各级医保经办机构要加强与平台工程师沟通协调，积极主动处理辖区参保人在激活应用过程中遇到的问题，为参保人提供更优质的医保服务；医保部门负责向定点医药机构统一提供海报、台卡、贴纸等宣传物料，所需物料由辖区医保部门汇总申请发放；各级医保部门、各参保单位、各定点医药机构要通过多种形式宣传医保电子凭证激活方式和应用范围，快速提升群众知晓度和社会认知度，在全市上下营造推广医保电子凭证激活应用的良好氛围。

不尽事宜，请联系市医保中心信息科，联系人：蒙霞，联系方式：0775－4226572，邮箱ggybzxxxk＠126．com。

附件：

1．致广大参保人关于激活医保电子凭证的一封信

2．医保电子凭证激活方法

3．医保电子凭证“亲情账户”攻略（国家医保服务平台APP）

附件1：致广大参保人关于激活医保电子凭证的一封信

广大医保参保人：

医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，基于医保基础信息数据库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保电子凭证具有以下特点：

一是安全可靠。医保电子凭证通过实名制、实人认证，采用国产加密算法，数据加密传输，动态二维码展示，参保个人信息和医保基金使用安全有效。

二是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人员持医保电子凭证可在全国范围内办理有关医保业务。

三是激活方便。医保电子凭证不依托实体卡（社会保障卡），参保人员可通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝、代理商业银行APP等渠道激活。对老人、小孩等不便使用智能手机的家人，可通过国家医保服务平台APP“亲情账户”的方式，帮家人激活医保电子凭证。

四是应用丰富。参保人员激活医保电子凭证后，可在手机端线上办理包括：个人账户查询、参保缴费及消费记录查询、异地就医备案、医保药品、服务项目等查询、医保结算支付等业务；线下在定点医院、零售药店就医购药，在医保服务窗口办理业务，无需携带医保实体卡、身份证件、户口本等，只需手机出示医保电子凭证二维码，扫码即可办理各项医保业务，真正实现“一码在手，医保无忧”。

医保电子凭证激活流程如下：

（一）使用国家医保服务平台APP激活。打开手机应用搜索下载“国家医保服务平台APP”，使用手机号注册之后，进行实名认证并人脸识别，即可领取医保电子凭证。

（二）使用微信激活。打开微信，搜索【我的医保凭证】小程序，进行医保凭证激活；或微信关注公众号【我的医保】－＞点击【医保凭证】－＞点击【激活医保凭证】，按指引进行激活。

（三）使用支付宝激活。打开支付宝，搜索“医保码”，点击进入，按提示操作。

注意：只有在国家医保服务平台APP或支付宝添加亲情账户，才能代家庭成员激活医保电子凭证！

代家庭成员激活流程如下：

（一）方式一：下载“国家医保服务平台APP”一点击菜单栏【我的】按钮，进入个人中心页面，在【我的家庭成员版块点击图标“＋”】添加亲情账户一填写家庭成员的姓名、身份证号，选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后，点击相机图标并按照示例上传个人承诺书、本人户口本及被绑定人户口本，即可完成账户关联并激活。

（二）方式二：打开“支付宝”，搜索框搜索“医保电子凭证”，进入本人医保电子凭证首页，右上角点击“亲情账户”，填写信息并完成认证，审核通过后即可完成绑定。

附件2：医保电子凭证激活方法

方法一：“国家医保服务平台APP”激活方法

扫码下载“国家医保服务平台APP”，注册后根据提示进行实名和实人认证，即可领取医保电子凭证，完成激活。

方法二：“贵港市医疗保障局”微信公众号激活方法

关注“贵港市医疗保障局”微信公众号，点击“电子凭证”按钮，选择“激活入口”，按提示完成激活。

方法三：支付宝激活方法

打开支付宝搜索“医保码”，点击“激活你的医保电子凭证”后点击“立即申领”，然后点击“同意协议并激活”。通过刷脸认证以后就可以获得医保电子凭证。

方法四：微信端激活方法

微信搜索【我的医保凭证】小程序，进行医保凭证激活。或微信关注公众号【我的医保】－＞点击【医保凭证】－＞点击【激活医保凭证】，按指引进行激活。

附件3：医保电子凭证“亲情账户”攻略

（国家医保服务平台APP）

一、什么是亲情账户？有什么用？

答：亲情账户是绑定在您的医保账户上的家庭成员子账户。添加亲情账户后，您可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益，并且可以查询家庭成员的年度医疗费用。

二、如何添加亲情账户？

答：1．搜索并下载“国家医保服务平台”APP并登录激活。

2．点击首页“亲情账户”按钮／点击底部菜单【我的】进入个人中心页面，在【我的家庭成员】版块点击图标“＋”。

3．请根据说明选择使用身份证绑定，然后点击【确认】按钮。仔细阅读文字提示，上传相关材料，完成绑定。

4．请阅读【家庭成员添加告知书】，确认无误后点击【我已阅读并同意】按钮，进入家庭成员信息页面填写相关信息。确认无误后，点击相机图标上传个人相关材料照片并添加账户。

温馨提示：

1．请提前准备户口本，以便可顺利添加。

2．若被绑定人大于16周岁，需本人扫脸认证。

三、如何查询亲情账户的年度医疗费用？

答：1．添加亲情账户后，您可以在个人中心页面的【我的家庭成员】版块看到您已添加的家庭成员。

2．点击家庭成员的头像，进入【我的家庭】页面，您可以在此页面使用家庭成员的医保电子凭证相关权益，并且可以查询家庭成员的年度医疗费用汇总与年度医疗费用明细。

四、如何解除亲情账户？

答：1．在个人中心页面的【我的家庭成员】版块，点击右上角的【管理亲情账户】，可以看到您关联的所有亲情账户。

2．点击您想要解绑的亲情账户，进入解绑页面，勾选任一解绑方式后点击【解除绑定】即可解绑您选择的亲情账户。

五、如何查看我的账户被谁绑定了？关联如何解除？

答：1．进入个人中心页面，在【我的家庭成员】版块，点击家庭成员头像进入【我的家庭】页面，点击页面顶部导航栏的【我的关联】，可以查看您已成为谁的家庭成员。

2．点击家庭成员进入下一页面，您可以在此页面查看详细的关联信息。勾选任一解绑方式后点击【解除绑定】，即可解除您的账户与家庭成员的绑定关系。