徐州医保：徐州市中小学生参保指南（缴费标准、医保待遇报销比例标准）

阳春三月，我市各学校都陆续开学了，家长在带着子女到校报到后，中小学生和学龄前儿童应该如何参加我市的城乡居民医保呢？这个问题是近期市民关注的热点之一。在此，徐州市医保中心整理了中小学生城乡居民参保缴费指南，请广大家长收藏哦！

如何办理参保缴费

按照徐州城乡居民医保相关规定，中小学学生及学龄前儿童在我市就读，参加本地城乡居民医疗保险不受户籍限制。

（1）本市户籍或持有《江苏省居住证》的中小学学生及学龄前儿童，持有效身份证件到社区劳动保障服务机构、村民委员会办理参保缴费手续。

（2）非本参保地户籍的中小学生和幼儿园、托儿所学生，持户口本和在校生证明到就读学校所在地的社区劳动保障服务机构、村民委员会办理参保缴费手续。

缴费标准

2024年度，中小学学生及学龄前儿童参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为440元（含20元长护险），我市财政部门补助金额为700元。

缴费时间

★ 2024年城乡居民缓交期为2024年2月 1 日至 3 月 31 日。

★ 2024年城乡居民持续缴费期从2024年4月1日起至2024年12月31日止。

城乡居民医疗保险按年一次性缴费，2024年度续保人员在3月31日前缴费的，自医保信息系统获取参保人员缴费信息的次日起开始享受医保待遇。在持续缴费期缴费的，自缴费到账起设定2个月的待遇等待期，待遇等待期结束后按规定享受医保待遇。

新参保人员和断缴人员从即日起开始参保缴费的，自缴费到账起设定2个月的待遇等待期，待遇等待期结束后按规定享受医保待遇。

医保待遇

门诊待遇：

城乡居民医保门诊统筹基金主要支付在基层医疗机构发生的医保甲类药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用，以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用（含颗粒剂，限复方使用的中药饮片除外）。

参保的中小学生及学龄前儿童享受门诊统筹待遇不受定点医疗机构级别限制，统筹基金补助比例为50%。在基层医疗机构发生的门诊费用，实行药品零差率销售的基层医疗机构不设起付标准，其他基层定点医疗机构、二级、三级医疗机构门诊就医每次起付标准30元。一个统筹年度门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为1200元。纳入家庭医生签约服务管理的参保人员，一个统筹年度政策范围内医疗费用最高支付限额为1800元。

住院待遇：

起付标准以上、政策范围内费用按以下比例报销：

首次起付标准：三级医疗机构1500元，二级医疗机构700元，一级医疗机构、社区卫生服务机构300元。同一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的，起付标准依次递减100元。最低支付标准：三级医疗机构1100元，二级医疗机构300元，一级医疗机构100元。

同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额（含门诊医疗待遇）为25万元。

缴费方式

1.家长通过共济账户代缴

职工医保参保人员只要个人账户余额充足，可以通过“江苏医保云”APP--“我要办--家庭共济账户”进行绑定，绑定完成后，在“账户缴费--居民医保”，选择需要代缴的家庭成员及费款所属期（2024年度），完成缴费操作。

2.税务渠道缴费

打开微信、支付宝，搜索“江苏税务社保缴纳”小程序（或扫描小程序码），点击进入后，输入参保人的姓名和身份证号进行缴纳。

3.各地经办银行柜面、自助缴费机。

4.银联POS机缴费。

政策解读、咨询解答

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缴费方面如有疑问，请咨询当地税务部门

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