株洲市 医保门诊慢特病待遇延期申请可线上办理啦！

根据湖南省医疗生育保险服务中心《关于优化门诊慢特病复审流程的通知》（湘医保中心函〔2024〕4号）文件要求，从2024年3月1日起，我市对31个门诊慢特病(详见附件)进一步简化了复审流程，在待遇到期前（目前系统设置的是待遇到期前2个月至后1个月的时间范围内），参保人员可通过线上提出延期申请，不需重复提交评审资料，经办机构根据申请人就诊或用药记录，决定是否延期，原则上“即申即延”。通过后按原待遇延期1年，不通过的仍需提交评审资料进行复审。

一、门诊慢特病待遇延期线上申请流程

1.下载“湘医保”APP，选择“业务办理”中的“特门延期申请”；或者“株洲医保”微信公众号，点击菜单栏“政民互动”→“服务大厅”→“更多”→“经办业务”→“特门延期申请”。

2.延期申请提供了“本人申请”和“替他人申”请两个功能。

3.“本人申请”界面能查到本人对应的特门待遇明细，参保人可点击申请按钮进行提交申请，通过人脸识别后提交成功。

4.“替他人申请”需要输入他人的姓名及身份证号码，查询出该参保人对应的特门待遇后，点击延期申请发起。

5.需要发起人提交承诺数据签名。

6.然后上传特门待遇享受人的身份证正面照片及个人手持身份证的半身照后可提交申请。

二、可以线上申请待遇延期的31个门诊慢特病病种

三、温馨提示

以下情况需进行线下复审：

1.对享受两种门诊慢特病的参保人员，若其中一个病种不在以上31个病种范围内，则两个病种都需提交完整的申报资料进行线下评审；若两个病种都在以上 31 个病种范围内，则可进行线上复审。

2.一年内医保信息系统内查询不到相关就诊或购药记录的；

3.三个月内进行过线下复审且评审不通过的病种；

4.既往评审资料不足以支持其当前病种或待遇等级；

5.省内互认转移接续后到期的病种。