常州医保:男职工缴纳生育保险有哪些福利?


对于生育保险,不少男职工肯定心想:我一个男人又不生孩子,这不是女职工的专属福利吗?我交了又能享受到什么待遇?其实,男职工也有权享受生育福利哟!小精灵今天就带大家来了解一下,男职工们的生育福利!记得点赞转发收藏哦!

 

01、可报销计划生育医疗费:

 

男职工可以报销计划生育的手术医疗费用,如输精管结扎术、输精管复通术等医疗费用。

 

02、可享受计划生育休假津贴:

 

实行输精管结扎术的,享受7天的生育津贴;

实行输精管复通术的,享受14天的生育津贴。

 

03、可享受护理假津贴:

 

2016年1月1日起,符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

 

04、男职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇。

 

举个例子

 

假设:陈先生是常州A单位的在职职工,正常缴纳五险一金至今,所在用人单位上年度职工月平均缴费工资为6000元。

 

夫妇俩均为常州户籍,其妻子为家庭主妇,并未参加任何基本医疗保险。

 

妻子于2024年1月在市妇幼保健院顺产生育了一个小孩,这次生育住院共发生费用8000元(其中:符合规定的医疗费为6100元)。

 

Q1:陈先生可以报销哪些费用?

 

答:陈先生可以报销自己的护理假津贴以及妻子的产前检查费和生育医疗费用。

 

相关待遇标准详见《2024年度常州市生育保险政策最新解读》。

 

Q2:陈先生如何报销护理假津贴和妻子的生育医疗费?

 

答:陈先生妻子的产前检查费和生育医疗费需由自己先行垫付,待生育出院后由陈先生的单位经办人到医保经办机构报销。

 

护理假津贴:由单位经办人携带《常州市职工生育/计划生育待遇计划表》、出生医学证明/出院记录到参保地所属医保经办机构申请办理。

 

产前检查费和生育医疗费:由陈先生单位经办人携带《常州市职工生育/计划生育待遇计划表》、出院记录、医院收费票据、医疗费用明细清单、男职工配偶《就业创业证》或男职工所在单位及其配偶所在村(居)委会出具的配偶未就业证明到参保地所属医保经办机构申请办理。

 

友情提醒

 

未就业配偶为外市户籍的,还需提供配偶户籍所在地医保经办机构或者新型农村合作医疗经办机构出具的参保(合)情况证明(模板常州市医保局官网可下载)。

 

相关待遇生育保险基金统筹支付如下:

 

1.生育保险基金统筹支付的护理假津贴:6000÷30×15=3000(元)

 

2.生育保险基金统筹支付的产前检查费:限额600元

 

3.生育保险基金统筹支付的生育医疗费:{5100+(6100-5100)×90%}×50%=3000(元)



相关文章:

  1. 常州医保:男职工未就业配偶生育可以享受哪些生育待遇? [2024-04-22]
  2. 常州市生育保险政策:生育医疗费用报销、生育津贴、护理假津贴、一次性营养补助… [2024-02-29]

来源:常州市医疗保障局/医保中心
发布:2024-03-21