成都医保：大病医疗互助补充保险，可以报哪些大病？级距式分段报销…

大病医疗互助补充保险，并不是指报销特定的大病病种， 到底咋回事喃？今天来摆一摆。

大病医疗互助补充保险的“大病”并不是特指的某一种疾病，凡是基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用，经基本医疗保险报销后，剩余部分扣除基本医疗保险起付标准的费用，大病医疗互助补充保险均可分段报销。

01、哪些人可以参加大病医疗互助补充保险喃？咋个参加？

参加了基本医疗保险的城乡居民和城镇职工都可以参保，参保方式分为三种：

应当参加方式

以统账结合方式参加城镇职工基本医疗保险（就是有医保个人账户）的参保人，应当随基本医疗保险费一并缴纳。

自愿参加方式

住院统筹方式参加城镇职工基本医疗保险（就是没有医保个人账户）的参保人及城乡居民基本医疗保险的成年居民，可自愿购买大病医疗互助补充保险。

不另行缴费方式

城乡居民基本医疗保险学生儿童档则包含大病医疗互助补充保险，不需另行单独缴费。

注意：购买成都市大病医疗互助补充保险的前提是参加了成都市基本医疗保险。

02、我们再来看看大病医疗互助补充保险报销标准是咋样的

参加大病医疗互助补充保险的保子，是有报销顺序的：

城镇职工

先基本医疗保险，后大病医疗互助补充保险，各险种报销金额之和不得超过实际发生的住院费用总额。

城乡居民

先基本医疗保险，再城乡居民大病保险，后大病医疗互助补充保险，各险种报销金额之和不得超过实际发生的住院费用总额。

为方便大家理解，我们还是举个大概的例子

张哥40岁，是在职职工，参加的职工医保，但因为生大病在三级定点医院住院治疗。医疗费用共计8.5万元。其中8万元属于医保可报销费用，扣除800元的起付线后，职工基本医保按比例为张哥报销了约6.7万元，剩下约1.2万元进入大病医疗互助补充保险报销范围。

按大病医疗互助补充保险报销标准，这1.2万元，扣除与基本医疗保险一致的起付线后，约为1.1万元。

将这1.1万元分为两个部分，一部分为10000元，一部分为1000元。0元-1万元的部分，报销比例为77%，也就是报销7700元；1万元-3万元的部分，报销比例为80%，也就是报销800元。大病医疗互助补充保险为张哥报销约8500元。

（为便于大家阅读和理解，以上部分数据四舍五入保留的整数，保子们勿深究哈😉）

这下大家明白了吧？大病医疗互助补充保险实行的是级距式分段报销，花费越多，报账比例就越高。

03、肯定有很多保子想问，说了半天，这个是咋报销的喃？在医院报销？还是持资料去线下单独报销？

大病医疗互助补充保险随基本医疗保险一并，在就医所在的定点医疗机构，直接刷医保电子凭证或者社保卡报销。

（也就是说在医院刷卡结算的时候，医保系统就直接一哈报销了，不需要再走其他流程哈😉）

04、参加了大病医疗互助补充保险的保子，还有一个问题需要注意，大病医疗互助补充保险报销是有等待期的。

👉城镇职工单位参保人员、城乡居民学生儿童档参保人员的大病医疗互助补充保险待遇有效期与基本医疗保险一致。

👉城乡居民成年参保人员、城镇职工基本医疗保险个体参保人员、住院统筹参保人员初次参加大病医疗互助补充保险，自参保缴费之日起90天后享受待遇（医保缴费中断4个月后重新参保则视为初次参保）。