济南市 城乡居民医保住院起付线政策：住院报销起付线、大病保险、特药报销起付线…

在住院时总会听到医护人员说“在起付线以上医保能报销多少”，那么，什么是起付线？今天，小编就给大家介绍一下济南市居民医保住院起付线的政策。

01、什么是医保报销“起付线”

起付线是指医保基金的起付标准。就是说，当我们在看病时达到一定的费用，才具有报销的资格，起付线以下的部分由患者自身承担，起付线以上的部分由医保基金按规定比例报销。

02、以居民住院为例，我们一起来看看医保报销起付线是多少吧

住院报销起付线

我市住院的起付线是分次累计的。在一个医疗年度内，第二次住院的起付标准较第一次住院降低50%，从第三次住院起不再计算起付标准。另外，在本统筹区内定点中医综合性医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院医疗费用的起付标准降低20%。患有精神障碍的参保人，在本统筹区内精神卫生专科定点医疗机构住院，不计算起付标准。

大病保险报销起付线

额度报销：居民医保参保人一个医疗年度内发生的住院与门诊慢特病医疗费用，经基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。起付线为1.4万元，1.4万至10万元的部分，报销比例为60%；10万（含）至20万元的部分，报销比例为65%；20万（含）至30万元的部分，报销比例为70%；30万元及以上的部分，报销比例为75%，最高支付限额40万元。

符合报销条件的参保人，在出院结算时自动报销，无需办理申请手续。

特药报销起付线

济南市的居民医保还有专门的特药报销政策，不同的药品还有不同的报销比例和限额，其中针对大病特药（盐酸沙丙蝶呤片、盐酸多柔比星脂质体注射液）：起付标准为2万元，报销比例为80%，一个医疗年度内最高支付限额为40万元；针对罕见病用药（注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β）：起付标准为2万元，2万至40万元以下的部分支付80%，40万及以上的部分支付85%，一个医疗年度内最高支付90万元。

（仅供宣传推广使用，具体待遇享受需结合政策文件）