深圳市 生育保险政策:职工生育保险能享受哪些待遇?生育医疗费用报销?如何领取生育津贴?
职工生育保险能享受哪些待遇?
深圳职工生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医保统筹基金中支付。
✍用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;职工未就业配偶按规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。
注:职工未就业配偶已参加职工基本医保或居民基本医保的,不再享受生育医疗费用待遇。
✍参加职工基本医保的灵活就业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医保待遇的退休人员按规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。
✍领取失业保险金期间的失业人员按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇。
下面分别从生育医疗费用和生育津贴两方面介绍
职工生育费用如何报销?能报多少?
1.职工基本医保参保人在省内异地或市内具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务,发生符合国家、广东省规定的生育医疗费用,可刷医保卡直接结算。未成功直接结算的,可到就医机构办理补记账手续。
2.职工基本医保参保人在异地医疗机构就医未能直接结算或者补记账的生育医疗费用,职工基本医保参保人的未就业配偶在市内或异地定点医疗机构就医发生的生育医疗费用,先由个人支付,可在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内向市医疗保障经办机构申请生育医疗费用报销,逾期不予受理。
2023年10月1日后需自行申请报销的生育医疗费用按以下标准报销
如何领取生育津贴?能领多少?
1.深圳在职职工生育津贴由用人单位申领,无需个人操作。用人单位可登录单位网上服务系统提交申请。
网址:https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/
用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可在产假或计划生育手术休假结束后3年内,直接向参保地医疗保障经办机构申请拨付生育津贴。(办理详情可咨询深圳各医保经办窗口)
点击查看☞ 在职职工生育津贴能领多少?
2.领取失业保险金期间的失业人员,可向本市医疗保障经办机构申请拨付生育津贴。
点击查看☞失业人员申领生育津贴
温馨提示
深圳居民基本医保参保人发生的生育医疗费用,参照参保职工标准享受待遇,不享受生育津贴。
来源:深圳医保
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来源:深圳市医疗保障局/医保中心
发布:2024-03-08