四川省 省本级异地就医医保经办问答


1. 省本级参保人员在四川省内跨统筹区就医结算,是否需要备案?

 

不需要。为进一步提高参保人员就医购药的便捷性和可及性,我们已经实现了省内各统筹区免备案,省本级参保人员只需持医保码(医保电子凭证)或社会保障卡,即可在异地已开通联网结算的定点医疗机构直接结算。

 

同时,省本级参保人员还可在省内各地为父母、配偶、子女进行家庭共济,享受便捷结算服务和医保个人账户政策福利。

 

2. 省本级参保人员在省外就医结算,是否需要备案?

 

目前,省本级参保人员在重庆市、贵州省和云南省的六个统筹区(云南省省本级、昆明市、昭通市、楚雄市、大理市、丽江市)住院、普通门诊、门诊慢特病治疗和药店购药时,无需进行异地就医备案,可持医保码(医保电子凭证)或社会保障卡联网直接结算。

 

除上述几个地区以外,参保人员在其他省市的住院、门诊慢特病治疗均需备案,才能享受医保报销待遇。

 

3. 省本级参保人员目前可以通过哪些渠道办理异地就医备案?

 

(1)线上备案:参保人员可进入四川医保APP国家医保服务平台APP等软件,点击首页“异地就医备案”板块,按照提示进行操作,即可线上申请办理异地就医备案手续,即时申请、即时生效。

 

(2)线下备案:参保人员可按照《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》要求,携带相关资料至省本级医保经办大厅进行临柜办理,地址:成都市锦江区永兴巷15号省政府综合楼1楼经办大厅。

 

4. 省本级异地就医直接结算的报销政策是什么?

 

跨省和省内异地就医直接结算的相关医疗费用,按照就医地规定的支付范围和有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险待遇支付政策(起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策),也就是我们平常所说的“就医地目录、参保地政策”。

 

省本级参保人员如对异地就医报销存在疑问,也可拨打028-86523353或028-86523100进行咨询。



相关业务链接:

  1. 四川医保APP下载·医保服务平台
  2. 国家医保服务平台(APP下载)

来源:四川省医疗保障局
发布:2024-02-08