清远市清城区医保是当月缴费次月生效吗?住院报销比例?


清远市清城区医保是当月缴费次月生效吗?我11月交了医保,12月生孩子,12月不交医保能报销医疗保险吗?

 

根据广东省职工生育保险有关精神,用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。市民单位已为市民缴纳2023年11月职工医保,因此您2023年12月生育住院,可按规定享受生育医疗费用待遇。

 

如市民于清远市生育住院,按照本地住院比例报销,一级医院住院报销比例为92%,二级医院住院报销比例为90%,三级医院住院报销比例为88%;如市民于市外生育住院,按照异地住院比例报销,一级医院住院报销比例为72%,二级医院住院报销比例为70%,三级医院住院报销比例为68%。


来源:清远市医疗保障局/医保中心
发布:2024-01-31