牡丹江市 居民医保为什么设置待遇享受等待期?


2024 年度城乡居民基本医保集中缴费期统一延长至 2024年3月31日。目前,缴费工作正在进行中,参保缴费的居民待遇享受期至2024年12月31日。延长期结束后参加居民医保,自缴费之日起90天后享受城乡居民医保待遇。居民医保为什么设置待遇享受等待期?

 

我国实行社会医疗保险制度,参保人共同筹资建立医保基金通过大数法则分散疾病带来的风险,实现了全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济,体现了风险共担、共建共享的基本原则,为参保人提供公平适度的基本医疗保障待遇。城乡居民基本医疗保险依法覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,按年定额筹资,我市在每年9月至12月集中征缴次年保费,在集中缴费期参保的,参保居民自次年1月1日起享受居民医保待遇,不受待遇等待期限制;未在集中缴费期参保的,设置一定的待遇等待期,以激励约束群众参保缴费,更好地保障参保居民医保权益。

 

待遇等待期作为防范个人“有病临时参保、无病不参保”道德风险的政策工具,在国内外医保制度实践中均有所应用。在目前居民医保实行自愿参保,从巩固扩大参保覆盖面、促进制度可持续发展考虑,通过合理设置待遇等待期等政策激励约束各类人群参保缴费仍有必要。

 

还没参保缴费的城乡居民请抓紧时间办理,以免因漏保而影响个人医保权益!



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来源:牡丹江市医疗保障局/医保中心
发布:2024-02-21