北京市 政策解读《关于建立健全本市医疗服务价格动态调整机制的实施意见（试行）》
一、背景依据
中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）
国家医保局等八部委《关于印发深化医疗服务价格改革试点方案的通知》（医保发〔2021〕41号）
二、目标任务
根据国家有关文件要求，结合本市实际，制定本实施意见，建立健全医疗服务价格动态调整机制。
三、涉及范围
本市公立医疗机构
四、主要内容
（一）指导思想。根据国家有关要求，结合首都功能定位和全市中心工作，坚持公立医疗机构公益属性，主动发挥价格杠杆调节作用，建立健全符合本市实际、适应行业发展的医疗服务价格动态调整机制。
（二）基本原则。一是总量调控，稳定预期，确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、医疗机构高质量发展。二是分类管理，有序推进，实现医疗服务价格调整制度化、规范化。三是灵敏有度，结构优化，逐步理顺和优化医疗服务价格结构。四是监测评估，协同配套，统筹推进公立医疗机构补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付等相关改革，增强改革系统性、整体性、协同性。
（三）总量调控机制。综合本市医疗行业发展情况和各方承受能力，对公立医疗机构医疗服务价格调整总量实行宏观管理，控制医疗费用过快增长。额度分配向体现劳务价值、扶持薄弱学科、疏导突出矛盾等方面倾斜。年内进行的各类医疗服务价格调整，原则上共用本年度调价总量，当年调价总量未使用、未用尽的不结转下一年度。
（四）分类管理机制。一是评估触发机制。通过建立灵敏有度的常态化价格调整评估指标体系，设立医疗收入、技术服务收入、医保基金运行、民生统计等4类13项具体指标作为启动条件以及5项约束指标，每年进行量化评估。启动指标的评估总分值不低于60分的，符合触发标准，当年按程序启动价格调整；未达到触发标准或符合任一约束指标的，当年原则上不安排此类调价工作。二是专项调整机制。根据实际需要启动医疗服务价格专项调整工作，可灵活选择调价窗口期，有序调整价格。专项调整不涉及触发评估，但共享当年调价总量。
（五）监测评估机制。建立并逐步完善医疗服务价格政策运行情况监测机制，定期跟踪掌握公立医疗机构落实改革任务、遵守价格政策、加强内部管理、优化收入结构等情况，发挥激励约束作用，形成政策闭环。
（六）保障措施。对有关部门提出统一思想认识，落实责任分工，强化部门协同的工作要求。同时，强化做好舆论引导，营造良好舆论氛围，支持改革工作稳妥推进。
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来源：北京市医疗保障局
发布：2022-06-23