天津医保:哪些人可以建立医保个人账户?大病统筹模式没有个人账户,统账结合模式…


对于这个问题,首先要说明的是,职工基本医疗保险有两种参保缴费模式。

 

一是统账结合模式,用人单位按照缴费基数10%、个人按照2%的比例缴费,这是绝大多数用人单位所采取的模式。

 

二是大病统筹模式,用人单位或个人按照缴费基数的8%缴费,这主要是部分经营困难企业以及个人参保缴费人员所采取的模式。

 

上述两种模式下,参保人员都能享受门诊和住院医疗费医保报销待遇。

 

但是,只有在统账结合模式下,参保职工和退休人员才会建立医保个人账户,大病统筹模式是不建立个人账户的。

 

因此,要想拥有个人账户,必须按照统账结合模式缴纳城镇职工基本医疗保险。


来源:天津市医疗保障局/医保中心
发布:2022-07-01