濮阳市“新生儿医保生育一件事、一次办”政策问答

一、“新生儿医保生育一件事、一次办”包括的业务

一次可办理包括新生儿参保登记、住院医疗费用直接报销、新生儿母亲产前检查费用直接报销、生育住院医疗费用直接报销、一次性生育补助金直接申领、生育津贴申请、计划生育手术医疗费用直接报销 、计划生育津贴申请等9项业务

二、服务对象

1.本市户籍的新生儿

2.符合条件的参保女职工

3.参保居民

三、办理地址

现场办理。地址：濮阳市开州路南段濮阳市妇幼保健院 住院部一楼大厅医保科。

四、办理流程

1.申请人向指定医院服务窗口申报。

2.指定医院服务窗口受理、审核，其中：属即时办结事项的，现场即时办结；属限时办结事项的，转医保经办机构办理。

3.医保经办机构受理、审核、拨付。

五、办理各项业务需要的资料

（一）新生儿参保登记

1.新生儿户口簿复印件。

2.《濮阳市“新生儿医保生育一件事、一次办”业务登记表》。

3.申请人身份证复印件。

（二）已参保新生儿住院医疗费用直接报销

新生儿医保电子凭证。

（三）新生儿母亲生育医疗费用直接报销（含生育保险产前检查费用报销、生育住院医疗费用报销）。

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。

2.居民生育登记信息单或居民生育登记服务证。

（四）配偶未就业的男职工一次性生育补助金直接申领

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。

2.男职工配偶无业承诺书。

3.居民生育登记信息单或居民生育登记服务证。

说明：已享受城乡居民医保生育医疗费用待遇的，不得重复申领。

（五）女职工生育津贴申请（含计划生育津贴）

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡（无需重复提交）。

2.病历资料。

3.出生医学证明。

4.居民生育登记信息单或居民生育登记服务证（终止妊娠无法提供的，需提供个人承诺书；无需重复提交）。

5.结婚证（仅限终止妊娠的提交）。

（六）计划生育手术医疗费用直接报销

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。

2.居民生育登记信息单或居民生育登记服务证（无法提供的，需提供个人承诺书）。

3.结婚证。

4.实施计划生育手术的检查、检验费，需提供医院收费票据和费用清单。

六、办理时效

（一）即时办理：新生儿参保登记、住院医疗费用报销和新生儿母亲产前检查费用报销、生育住院医疗费用报销、计划生育手术医疗费用报销 、一次性生育补助金申领。

说明：新生儿母亲各类医疗费用报销即时办结，需所在单位按时足额医疗保险费且达到生育保险连续最低缴费月数（9个月）。

（二）限时办结：生育津贴申请和计划生育津贴申请，产假结束后不超过20个工作日。

七、服务咨询电话

0393-8975349（妇幼保健院医保科）

0393-6661790（市医保处城乡居民医疗保险科）

0393-4423781（市医保处职工医疗服务科）

0393-4423790（市医保处生育保险中心）

供稿：濮阳市医保处

来源：濮阳市医疗保障局/医保中心
发布：2022-06-29