烟台市 医保卡余额显示不一致怎么办?异地居民医保怎么结算与报销?儿童异地就医如何报销?



通过烟台市医疗保障局公众号进行余额查询后,显示余额正常,通过社保银行卡app查询显示余额为0。这是怎么回事?医保个人账户余额正确查询方式是什么?


医保账户余额不以银行APP查询为准,可通过以下方式进行查询:


1.微信公众号关注“烟台市医疗保障局”:医保服务——办事大厅——我要查询——个人账户收支明细。

2.微信小程序搜索“鲁医保”:将参保地由省本级改为烟台市——办事大厅——我要查询——个人账户收支明细。

3.支付宝搜索“烟台医保”小程序:办事大厅——我要查询——个人账户收支明细。

4.支付宝搜索“鲁医保”小程序:将参保地由省本级改为烟台市——办事大厅——我要查询——个人账户收支明细。



我爸爸在烟台参加的居民医保,目前在天津居住,请问居民医保的普通门诊费用可以直接结算吗?该怎么报销?


根据国家和山东省关于门诊费用跨省直接结算工作推进要求,我市从2021年7月工作启动以来,烟台市作为就医地区,已实现二级以上医疗机构和县级行政区域全覆盖,截止目前有196家医疗机构可为异地参保人员提供普通门诊结算服务工作。


烟台市作为参保地区,我市办理了长期异地居住备案手续的参保居民,可在就医地区支持跨省普通门诊结算的医疗机构直接结算,只需要付个人自付金额即可,无需两地奔波报销。



孩子要转诊去烟台市外就医,报销流程是什么?


参保人员需转诊到烟台市行政区域以外治疗的,需向有转诊资格的定点医院提出转诊申请,由转出医院出具转诊意见、并为患者打印《烟台市异地转诊登记备案表》,上传参保地医疗保险经办机构备案。未办理异地转诊手续的,可电话联系医保中心备案,在全国联网结算医院发生合规住院医疗费,个人首先负担 40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策结算。特别提醒,在非全国联网结算医院发生的医疗费,基本医疗保险将不予支付。



相关业务链接:

  1. 烟台医保查询·医保服务(小程序)
  2. 鲁医保APP·山东医保查询(小程序)

来源:烟台市人力资源和社会保障局
发布:2021-09-10