铜陵市医疗保障经办政务服务事项办事指南(2021文字版-附咨询电话)
1. 单位参保登记
一、事项名称
单位参保登记
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位。
四、办理渠道
现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889716、5889717;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心二楼医保窗口,电话0562-3210168。
五、办理流程
1.申请人现场申请;
2.医保经办机构受理并审核;
3.审核通过,打印相关信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。
六、申报材料
1.参保单位统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件;
2.《社会保险参保登记缴费受理单》(加盖单位公章)。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.电话查询:
市本级0562-5889716、5889717
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3210168
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
2. 职工参保登记
一、事项名称
职工参保登记
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位的在职职工;灵活就业人员。
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889716、5889717;
铜官区:铜陵市淮河大道北段111号铜官区公共服务中心(民政局旁边),电话0562-6863271、6803015(限灵活就业人员);
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
开发区:铜陵市泰山大道翠湖五路与六路交界口开发区公共服务中心,电话0562-2689601(限灵活就业人员);
郊区:郊区政府四号楼(铜都大道南段8699号),电话0562-2897092(限灵活就业人员);
枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心二楼医保窗口,电话0562-3210168。
2.网上办理:铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”(除灵活就业人员)。
五、办理流程
1.申请人可现场申请、网上申请;
2.医保经办机构受理并审核;
3.审核通过,打印相关信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。
六、申报材料
1.在职职工:《(医疗、大病、公务员补助)社会保险参保人员增减变动业务申报表》(加盖单位公章);
2.灵活就业人员:①有效身份证件②《灵活就业人员办理社会保险申报表》。
七、办理时限
在职职工不超过5个工作日;灵活就业人员即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”查询
4.电话查询:
市本级0562-5889716、5889717
铜官区0562-6863271、6803015
义安区0562-8810078
开发区0562-2689601
郊 区0562-2897092
枞阳县0562-3210168
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
铜官区医疗保障局:0562-6861039
义安区医疗保障局:0562-8828505
郊 区医疗保障局:0562-2890002
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
3. 城乡居民参保登记
一、事项名称
城乡居民参保登记
二、受理单位
户籍所在社区或者乡镇社保所(合医办)
三、服务对象
参加职工基本医疗保险以外的其他所有城乡居民。包括(1)具有本地户籍的城乡居民;(2)非本地户籍,持有本地居住证且在本地以外未参加基本医疗保险的城乡居民;(3)各类在校学生;(4)其他特殊人群。
四、办理渠道
现场办理:携带有效身份证件前往户籍所在社区或者乡镇社保所(合医办)办理;由学校统一代办的,在学校办理。
五、办理流程
1.申请人到户籍所在社区或者乡镇社保所(合医办)现场申请;
2.社区或者乡镇社保所(合医办)受理并审核;
3.审核通过,打印相关信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。
六、申报材料
1.户口本或有效居住证;
2.《城乡居民基本医疗保险参保登记表》。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”查询
4.电话查询:
市本级0562-5889749
义安区0562-8877770
枞阳县0562-3227645
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块;
第三方评价:民生工程第三方调查时评价。
4. 单位参保信息变更登记
一、事项名称
单位参保信息变更登记
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889716、5889717;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心二楼医保窗口,电话0562-3210168。
2.网上办理:铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”。
五、办理流程
1.申请人可现场申请、网上申请;
2.医保经办机构受理并审核;
3.审核通过,打印相关信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。
六、申报材料
1.变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息提供必要的对应辅助材料;
2.《(医疗、大病、公务员补助)社会保险单位信息变更申报表》(加盖单位公章)。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”查询
4.电话查询:
市本级0562-5889716、5889717
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3210168
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
5. 职工参保信息变更登记
一、事项名称
职工参保信息变更登记
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位的在职职工;灵活就业人员。
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889716、5889717;
铜官区:铜陵市淮河大道北段111号铜官区公共服务中心(民政局旁边),电话0562-6863271、6803015(限灵活就业人员);
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
开发区:铜陵市泰山大道翠湖五路与六路交界口开发区公共服务中心,电话0562-2689601(限灵活就业人员);
郊区:郊区政府四号楼(铜都大道南段8699号),电话0562-2897092(限灵活就业人员);
枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心二楼医保窗口,电话0562-3210168。
2.网上办理:铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”(除灵活就业人员)。
五、办理流程
1.申请人可现场申请、网上申请;
2.医保经办机构受理并审核;
3.审核通过,打印相关信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。
六、申报材料
1.变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的提供必要的对应辅助材料。
2.《(医疗、大病、公务员补助)社会保险参保人员信息变更申报表》。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”查询
4.电话查询:
市本级0562-5889716、5889717
铜官区0562-6863271、6803015
义安区0562-8810078
开发区0562-2689601
郊 区0562-2897092
枞阳县0562-3210168
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
铜官区医疗保障局:0562-6861039
义安区医疗保障局:0562-8828505
郊 区医疗保障局:0562-2890002
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
6. 城乡居民参保信息变更登记
一、事项名称
城乡居民参保信息变更登记
二、受理单位
户籍所在社区或者乡镇社保所(合医办)
三、服务对象
城乡居民参保人员
四、办理渠道
现场办理:携带有效身份证件前往户籍所在社区或者乡镇社保所(合医办)办理。
五、办理流程
1.申请人到参保地户籍所在社区或者乡镇社保所(合医办)申请;
2.社区或者乡镇社保所(合医办)受理并审核;
3.审核通过,在居民医保参保系统中变更人员参保信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。
六、申报材料
1. 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》;
3.变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息提供必要的对应辅助材料。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”查询
4.电话查询:
市本级0562-5889749
义安区0562-8877770
枞阳县0562-3227645
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块;
第三方评价:民生工程第三方调查时评价。
7. 参保单位参保信息查询
一、事项名称
参保单位参保信息查询
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位
四、办理渠道
现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889716、5889717;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心二楼医保窗口,电话0562-3210168。
五、办理流程
1.申请人现场申请;
2.医保经办机构受理;
3.告知查询结果,打印提供相关信息。
六、办理材料
现场查询:单位提供有效证明文件,包括统一社会信用代码证书或介绍信。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.电话查询:
市本级0562-5889716、5889717
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3210168
九、监督电话
铜陵市医保局监督电话:0562-2618008
枞阳县医保局监督电话:0562-2901169
义安区医保局监督电话:0562-8828505
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
8. 参保人员参保信息查询
一、事项名称
参保人员参保信息查询
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
城镇参保职工、灵活就业人员、大中小学学生、城乡居民
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889749、5889716、5889717;
铜官区:铜陵市淮河大道北段111号铜官区公共服务中心(民政局旁边),电话0562-6863271、6803015;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
开发区:铜陵市泰山大道翠湖五路与六路交界口开发区公共服务中心,电话0562-2689601;
郊区:郊区政府四号楼(铜都大道南段8699号),电话0562-2897092;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.自助办理:医疗保障自助查询终端;
3.网上办理:铜陵市医保局门户网站“网上办事大厅”。
五、办理流程
1.申请人可现场申请、网上申请;
2.医保经办机构受理;
3.告知查询结果,打印提供相关信息。
六、办理材料
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”查询
4.电话查询:
市本级0562-5889749、5889716、5889717
铜官区0562-6863271、6803015
义安区0562-8810078
开发区0562-2689601
郊 区0562-2897092
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
铜官区医疗保障局:0562-6861039
义安区医疗保障局:0562-8828505
郊 区医疗保障局:0562-2890002
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
9. 参保人员个人账户一次性支取
一、事项名称
参保人员个人账户一次性支取
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
参保人符合以下情况之一:出国定居、医疗保险关系转移至统筹范围外、死亡的,可以申请办理医保个人账户一次性支取。
四、办理渠道
现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889769;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
五、办理流程
1、参保人持有效身份证(或医保电子凭证、社保卡)、银行借记卡(非本人办理需提供代办说明)现场或网上向医保机构提交申请;
2、医保经办机构受理;
3、符合规定的,办理个人账户资金支付手续。
六、申请材料
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2、《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》,非本人办理需要提供代办说明(因死亡支取的提供继承人身份证、银行卡账户信息,通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书;主动放弃参加职工基本医疗保险的,需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明)。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.电话查询:
市本级0562-5889769
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
10. 出具《参保凭证》
一、事项名称
出具《参保凭证》
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
查询医保个人权益记录
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889768;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心二楼医保窗口,电话0562-3210168。
2.网上办理:铜陵市医保局门户网站“网上办事大厅”。
五、办理流程
1.携带居民身份证等有效证件到医保经办大厅打印。
2.申请人可登录铜陵市医保局门户网站“网上办事大厅”个人办事模块中进行注册,注册后可通过平台进行网上查询及证明出具。
六、办理材料
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”查询
4.电话查询:
市本级0562-5889768
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3210168
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
11. 转移接续手续办理
一、事项名称
转移接续手续办理
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
申办医保关系转移的参保人员
四、办理渠道
现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889768;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心二楼医保窗口,电话0562-3210168。
五、办理流程
1.申请人备齐相关资料至服务窗口向医保经办机构提交申请;
2.医保经办机构接收材料并按要求对材料进行审查、核对,申请材料齐全且符合法定形式予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的,一次告知需补正材料;
3.医保经办机构进行审核,按规定审批;
4.根据审核结果,办理转移交接手续。
六、办理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.《参保凭证》(含电子《参保凭证》);
3.《基本医疗保险关系转移接续申请表》。
七、办理时限
不超过20个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.电话查询:
市本级0562-5889768
义安区0562-8810078
枞阳县 0562-3210168
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
12. 异地安置退休人员备案
一、事项名称
异地安置退休人员备案
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
退休后在异地生活且户口已转入居住地的参保人员
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889762;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”、安徽政务服务网、“皖事通”APP、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序。
五、办理流程
符合办理条件的参保人员,可通过网络申报,也可到医保服务大厅现场办理。
1.申请人提供申报材料;
2.医保经办机构受理后审核;
3.审核通过的将申请人异地就医信息备案上传并通知参保人员,审核未通过的告知原因。
六、办理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.备案表;
3.异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”,或个人承诺书)。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序
4.电话查询:
市本级0562-5889762
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。
13. 异地长期居住人员备案
一、事项名称
异地长期居住人员备案
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
异地长期居住的参保人员
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889762;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078(职工)、8877129(居民);
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”、安徽政务服务网、“皖事通”APP、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序。
五、办理流程
符合办理条件的参保人员,可通过网络申报,也可到医保服务大厅现场办理。
1、申请人提供申报材料;
2、医保经办机构受理后审核;
3、审核通过的将申请人异地就医信息备案上传并通知参保人员,审核未通过的告知原因。
六、办理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序查询
4.电话查询:
市本级0562-5889762
义安区0562-8810078(职工)、8877129(居民)
枞阳县 0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。
14. 常驻异地工作人员备案
一、事项名称
常驻异地工作人员备案
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
用人单位派驻异地工作、学习的参保职工;外出务工(经商)的参保居民
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889762;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8877129(居民)、0562-8810078(职工);
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:铜陵市医保局门户网站“网上办事大厅”、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序。
五、办理流程
符合办理条件的参保人员,可通过网络申报,也可到医保服务大厅现场办理。
1、申请人提供申报材料;
2、医保经办机构受理后审核;
3、审核通过的将申请人异地就医信息备案上传并通知参保人员,审核未通过的告知原因。
六、办理材料
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2、备案表;
3、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同或个人承诺书任选其一)。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序查询
4.电话查询:
市本级0562-5889762
义安区0562-8877129(居民)、8810078(职工)
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
15. 异地转诊人员备案
一、事项名称
异地转诊人员备案
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构,指定的定点医疗机构
三、服务对象
符合转诊规定的参保人员
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:①符合转诊条件的申请人在市转诊中心(市人民医院)办理转诊备案手续;②不符合转诊条件的可以电话备案,也可至铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口现场办理,咨询及备案电话0562-5889780、5889781。
义安区:①符合转诊条件的申请人在市转诊中心(市人民医院)办理转诊备案手续;②不符合转诊条件的可以电话备案,也可至义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口现场办理,咨询及备案电话0562-8877129(居民)、8810078(职工)。
枞阳县:①符合转诊条件的申请人在枞阳县人民医院或枞阳县中医医院办理转诊备案手续;②不符合转诊条件的可以电话备案,也可至枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口现场办理,咨询及备案电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:铜陵市医保局门户网站“网上办事大厅”、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序。
五、办理流程
1.医保经办机构办理:符合办理条件的参保人员,可由定点医疗机构出具转诊意见并上传至医保经办机构申报,也可到医保服务大厅现场办理或通过网络申报;医保经办机构受理后审核,审核通过的将申请人异地就医信息备案上传并通知参保人员,审核未通过的告知原因。
2.定点医疗机构办理:在定点医疗机构直接申办并通过信息网络系统上传到医保经办机构备案。
六、办理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.备案表;
3.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
七、办理时限
即时办结
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站“网上办事大厅”、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序查询
4.电话查询:
市本级0562-5889780、5889781
义安区0562-8877129(居民)、8810078(职工)
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008;
义安区医疗保障局:0562-8828505;
枞阳县医疗保障局:0562-2901169。
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
16. 基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病
病种待遇认定
一、事项名称
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构或委托的定点医疗机构
三、服务对象
已参加基本医疗保险的参保人员
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889762;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8877129;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:安徽政务服务网、“皖事通”APP。
五、办理流程
1. 申请:申请人到医保经办机构服务窗口或通过线上提交材料,申请享受门诊慢特病病种待遇认定;
2. 受理:医保经办机构接收并初审材料,审核不通过的,不予受理并告知不通过原因,审核通过的从系统调取参保人员基本信息进行登记,建立台账,整理材料,打印《受理通知单》给申请人,推送至业务审核;
3. 审核:抽取医务专家采取线上审核、现场审核、日常审核、集中审核等不同方式,根据申请人提交的病历材料或检查资料,予以认定。医保经办机构对认定情况进行有效监管;
4. 办结:审核不通过的填写不通过原因,审核通过的保存登记信息表,并制证(卡)发放。
六、受理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.近期病历资料或检查资料。
七、办理时限
不超过20个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.电话查询:
市本级0562-5889762
义安区0562-8877129
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。
17. 门诊费用报销
一、事项名称
门诊费用报销
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
已参加基本医疗保险的参保人员
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889762(职工)、5889749(居民);
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078(职工)、8877129(居民);
枞阳县:枞阳县医保办事大厅窗口(连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼)或户籍地村(居)委会、乡镇便民服务中心医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:“铜陵医保服务平台”微信公众号、安徽政务服务网、“皖事通”APP。
五、办理流程
1.申请:申请人到医保经办机构服务窗口或线上申请基本医疗保险门诊费用手工(零星)报销;
2.受理:医保经办机构接收并初审材料。审核不通过的,不予受理并告知不通过原因;审核通过的整理材料,打印《受理通知单》给申请人,推送至业务审核;
3.审核:医保经办机构采取按服务项目大类审核或明细项目录入审核等不同方式,根据申请人提交的医院收费票据、门诊费用清单、处方底方,进行初审和复核;
4.拨付:医保经办机构审核结束,将材料转交至财务部门,财务部门人员再次核对票据信息后支付医疗费用至个人社保卡(或指定银行账户);
5.办结:医疗费用拨付后,相关材料由财务人员进行存档。
六、受理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.医院收费票据;
3.门急诊费用清单;
4.处方底方;
备注:门诊慢特病报销需提供与疾病相关的门诊病历,使用限制药品需提供相关医学检查材料。
七、办理时限
不超过20个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.电话查询:
市本级0562-5889762(职工)、5889749(居民)
义安区0562-8810078(职工)、8877129(居民)
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。
18. 住院费用报销
一、事项名称
住院费用报销
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
已参加基本医疗保险的参保人员
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889762(职工)、5889749(居民);
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078(职工)、8877129(居民);
枞阳县:县医保办事大厅窗口(连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼)或户籍地村(居)委会、乡镇便民服务中心医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:“铜陵医保服务平台”微信公众号、安徽政务服务网、“皖事通”APP。
五、办理流程
1.申请:申请人到经办机构服务窗口或线上提交材料,发起基本医疗保险参保人员住院费用手工(零星)报销申请;
2.受理:医保经办机构接收并初审材料,审核不通过的,不予受理并告知不通过原因,审核通过的整理材料,打印《受理通知单》给申请人,推送至业务审核;
3.审核:医保经办机构采取按服务项目大类审核或明细项目录入审核等不同方式,根据申请人提交的医院收费票据、住院费用清单、住院治疗记录资料(诊断证明),进行初审和复核;
4.拨付:医保经办机构审核结束,将材料转交至财务部门,财务部门人员再次核对票据信息后支付医疗费用至个人社保卡(或指定银行账户);
5.办结:医疗费用拨付后,相关材料由财务人员进行存档。
六、受理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.医院收费票据;
3.住院费用清单;
4.住院治疗记录资料(诊断证明)。
七、办理时限
不超过20个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.电话查询:
市本级0562-5889762(职工)、5889749(居民)
义安区0562-8810078(职工)、8877129(居民)
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。
19. 生育医疗费支付
一、事项名称
生育医疗费支付
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
已生育且正常参保缴费的生育保险参保女职工
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5881613;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:“铜陵医保服务平台”微信公众号、安徽政务服务网、“皖事通”APP。
五、办理流程
1.申请人备齐相关资料至医保经办服务窗口或通过线上申请办理;
2.医保经办服务窗口接收材料并按要求对材料进行审查、核对,申请材料齐全且符合法定形式予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的,一次告知需补正材料;
3.医保经办机构进行审核,根据审核结果形成正式结算单;
4.医保经办机构向参保人员支付生育保险相关待遇,办结业务。
六、办理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.医院收费票据;
3.费用清单;
4.住院治疗记录资料;
5.医疗保障经办业务平台如无法通过其他部门获得生殖服务登记卡(证)、结婚证、出生医学证明等,由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。
备注:生育医疗费与生育津贴为合并支付,一次性提供材料即可。
七、办理时限
不超过20个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.电话查询:
市本级0562-5881613
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008;
义安区医疗保障局:0562-8828505;
枞阳县医疗保障局:0562-2901169。
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统
20. 计划生育医疗费支付
一、事项名称
计划生育医疗费支付
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
正常参保缴费的生育保险参保女职工
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5881613;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:“铜陵医保服务平台”微信公众号、安徽政务服务网、“皖事通”APP。
五、办理流程
1.申请人备齐相关资料至服务窗口或线上申请办理;
2.窗口工作人员接收材料并按要求对材料进行审查、核对,申请材料齐全且符合法定形式予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的,一次告知需补正材料;
3.医保经办机构进行审核,根据审核结果形成正式结算单;
4.医保经办机构向参保人员支付生育保险相关待遇,办结业务。
六、办理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.医院收费票据;
3.费用清单;
4.住院治疗记录资料或病历资料;
5.医疗保障经办业务平台如无法通过其他部门获得结婚证等,由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。
七、办理时限
不超过20个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.电话查询:
市本级0562-5881613
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。
21. 女职工生育津贴支付
一、事项名称
生育津贴支付
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
正常参保缴费的生育保险参保女职工
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5881613;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:“铜陵医保服务平台”微信公众号、安徽政务服务网、“皖事通”APP。
五、办理流程
1.申请人备齐相关资料至经办服务窗口或线上申请办理;
2.窗口工作人员接收材料并按要求对材料进行审查、核对,申请材料齐全且符合法定形式予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的,一次告知需补正材料;
3.医保经办机构进行审核,根据审核结果形成正式结算单;
4.医保经办机构向参保人员支付生育保险相关待遇,办结业务。
六、办理材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.住院治疗记录资料;
3.医疗保障经办业务平台如无法通过其他部门获得生殖服务登记卡(证)、结婚证、出生医学证明等,由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。
七、办理时限
不超过20个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.自助机查询:医疗保障自助查询终端
3.电话查询:
市本级0562-5881613
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。
22. 医疗救助对象手工(零星)报销
一、事项名称
医疗救助对象手工(零星)报销
二、受理单位
县(区)医保经办机构
三、服务对象
低保对象、特困供养人员、贫困人口和低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者和政府规定的其他特殊困难人员
四、办理渠道
现场办理:
铜官区:铜陵市木鱼山大道666号铜官区政府三楼3018室,电话0562- 2881093 ;
义安区:各个乡镇的民政部门受理,统一送至铜陵市义安区顺安镇建业路671号医疗保障局505办公室集中办理,电话0562-8828506;
郊区:郊区政府主楼3040办公室(铜都大道南段8699号),电话0562-2890126;
枞阳县:各村(居)委会便民服务大厅医保窗口。
五、办理流程
1.申请人现场申请;
2.医疗保障部门进行业务审核;
3.审核通过,救助资金打入其指定的金融机构账户;审核未通过,告知原因。
六、办理材料
1.医疗救助申请卡(表);
2.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
3.基本医保、大病保险报销后的结算单、定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票;
4.符合救助条件但未经认定的应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》由相关部门认定后进行报销。
七、办理时限
不超过30个工作日
八、查询方式
1.现场查询:县(区)医保经办机构服务窗口
2.电话查询:
铜官区0562-2881093
义安区0562-8828506
郊 区0562-2890126
枞阳县0562-3251019
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
铜官区医疗保障局:0562-6861039
义安区医疗保障局:0562-8828505
郊 区医疗保障局:0562-2890002
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块;
第三方评价:民生工程第三方调查时评价。
23. 医疗机构申请定点协议管理
一、事项名称
医疗机构申请定点协议管理
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
各级行政区域内的医疗机构
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889766 ;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8819895
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:安徽政务服务网。
五、办理流程
1.受理材料:医保经办机构接收医疗机构递交或线上提交的申请材料;
2.审核材料:医保经办机构对医疗机构申报材料和信息进行审核;
3.现场评估:医保经办机构组织评估专家对本行政区内申请的医疗机构进行现场综合评估;
4.公示评估结果:评估结果通过政府或医疗保障行政部门网站向社会公示。
六、办理材料
1.定点医疗机构申请表;
2.医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照;
3.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;
4.与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;
5.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;
6.提供药品、医用耗材的进、销、存台账等材料。
七、办理时限
不超过30个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站查询
3.电话查询:
市本级0562-5889766
义安区0562-8819895
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008;
义安区医疗保障局:0562-8828505;
枞阳县医疗保障局:0562-2901169。
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。
24. 零售药店申请定点协议管理
一、事项名称
零售药店申请定点协议管理
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
各级行政区域内的零售药店
四、办理渠道
1.现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889766 ;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8819895;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
2.网上办理:安徽政务服务网。
五、办理流程
1.受理材料:医保经办机构接收零售药店递交或线上提交的申请材料;
2.审核材料:医保经办机构对零售药店申报材料和信息进行审核;
3.现场评估:医保经办机构组织评估专家对本行政区内申请的零售药店进行现场综合评估;
4.公示评估结果:评估结果通过政府或医疗保障行政部门网站向社会公示。
六、办理材料
1.定点零售药店申请表;
2.药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件;
3.执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件;
4.医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件;
5.与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本;
6.与医保有关的信息系统相关材料;
7.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;
8.提供药品、医用器材的进、销、存台账等材料。
七、办理时限
不超过30个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站查询
3.电话查询:
市本级0562-5889766
义安区0562-8819895
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统
25. 基本医疗保险定点医疗机构费用结算
一、事项名称
基本医疗保险定点医疗机构费用结算
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
协议管理定点医疗机构
四、办理渠道
现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889766 ;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
五、办理流程
1.申请:现场申请;
2.受理:医保经办机构受理,不予受理告知原因;
3.审核:医保经办机构将初审结果发给定点医疗机构,定点医疗机构提交反馈意见,医保经办机构根据协议和医疗事实形成审核意见,进行复审后形成审核结果,并对审核后的定点医疗机构按月进行结算,医保经办机构负责人对定点医疗机构已结算的医疗费用进行核准;
4.拨付:医保经办机构财务部门对已核准的定点医疗机构医疗费用拨付结算款。
六、办理材料
城镇职工/城乡居民医保月结算汇总表、就诊结算记录明细数据等。
七、办理时限
不超过30个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.电话查询:
市本级0562-5889766
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
26. 基本医疗保险定点零售药店费用结算
一、事项名称
基本医疗保险定点零售药店费用结算
二、受理单位
市、县(区)医保经办机构
三、服务对象
协议管理定点零售药店
四、办理渠道
现场办理:
市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市行政服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889766 ;
义安区:义安区顺安东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;
枞阳县:枞阳县枞阳镇连城东路与浮山路交叉口社保大楼一楼医保窗口,电话0562-3253522、3226645、3253506。
五、办理流程
1.申请:现场申请;
2.受理:医保经办机构受理,不予受理告知原因;
3.审核:医保经办机构将初审结果发给零售药店,零售药店提交反馈意见,医保经办机构根据协议和医疗事实形成审核意见,进行复审后形成审核结果,并对审核后的定点零售药店按月进行结算,医保经办机构负责人对定点零售药店已结算的医疗费用进行核准;
4.拨付:医保经办机构财务部门对已核准的定点零售药店医疗费用拨付结算款。
六、办理材料
医保月结算汇总表、刷卡结算、医保电子凭证记录明细数据。
七、办理时限
不超过30个工作日
八、查询方式
1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口
2.电话查询:
市本级0562-5889766
义安区0562-8810078
枞阳县0562-3253522、3226645、3253506
九、监督电话
铜陵市医疗保障局:0562-2618008
义安区医疗保障局:0562-8828505
枞阳县医疗保障局:0562-2901169
十、评价渠道
现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;
网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。
附件:
1、铜陵市医疗保障经办政务服务事项办事指南
2、范本
附件:
来源:铜陵市医疗保障局/医保中心
发布:2021-09-30