石家庄市 市本级网上申报生育待遇及附图
各参保单位:
为深入推进医保领域“放管服”改革,提高医保服务水平,创新管理方式,石家庄医保中心坚持“让信息多跑路,让百姓少跑腿”,进一步优化业务流程,简化办理手续。
各单位对生育待遇申报工作要认真负责,如实填写、按时申报,不重复申报、不漏报,如出现欺诈骗保等行为,将依法处理。
目前,可登录河北省医疗保障局官方网站(网址http://111.63.208.5:81/#/lndex),点击“进入单位网厅”→“生育待遇管理”→“生育医疗费报销登记”或“生育津贴申报”录入相关内容,即可完成生育医疗费和生育津贴申报工作,医保中心工作人员将在经办系统中审核办理。
办理网上申报工作的说明
※ 生育医疗费和生育津贴分别申报(如果已经在协议医疗机构报销结算了生育医疗费的,只需申报生育津贴)
※ 生育津贴完成网上申报即可,不需要提交资料。
(将以下资料拍照或扫描、按序号顺序生成一个word或PDF文档,并上传)
第一部分 生育医疗费
一、生育
1、收费票据原件;
2、出院记录或出院小结原件、未用社保卡结算的需提供住院病案首页(医院盖章)、难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)的提供分娩记录 ;
3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章);
二、流产
1、收费票据原件(有流产收费或用于流产的药品收费);
2、出院记录或出院小结原件,门诊治疗的提供病历复印件(单位盖章);
3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章);
未办理生育登记的,提供夫妻结婚证原件以及生育情况承诺书;
三、男职工配偶
1、收费票据原件;
2、出院记录或出院小结原件、住院病案首页(医院盖章)、难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)的提供分娩记录 ;
3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章);
4、夫妻结婚证原件;
5、职工配偶未就业承诺书;
四、计划生育
1、收费票据原件;
2、出院记录或出院小结原件,门诊治疗的提供病历复印件(单位盖章);
※ ※ ※ ※ ※ ※
生育医疗费网上申报完成后,每月15日前到医保中心报送以下资料:
1、收费票据原件;
2、《石家庄市城镇职工生育待遇审核表》(石家庄市医疗保障局网站http://ylbzj.sjz.gov.cn下载、项目填写完整);
3、《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》(石家庄市医疗保障局网站http://ylbzj.sjz.gov.cn下载、项目填写完整)。
第二部分 生育津贴
一、生育
1、收费票据原件 ;
2、出院记录或出院小结原件、未用社保卡结算的需提供住院病案首页(医院盖章)、难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)的提供分娩记录 ;
3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章);
4、出生医学证明原件(分娩后新生儿死亡的提供证明)。
二、流产
1、收费票据原件;
2、 出院记录或出院小结原件,门诊治疗的提供病历复印件(单位盖章);
3、计生部门印发盖章的生育登记凭证原件(网上申办打印的,单位核验并盖章);
未办理生育登记的,提供夫妻结婚证原件以及生育情况承诺书;
三、计划生育
1、收费票据原件 ;
2、出院记录或出院小结原件,门诊治疗的提供病历复印件(单位盖章)
附表一
附表二
以上表格可到石家庄市医保局官网下载。
附表三 单位网报端操作常见问题图示
难产指胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引
相关业务链接:
来源:石家庄市医疗保障局/医保中心
发布:2021-09-15