牡丹江市 退休职工医保政策汇编：报销比例、门诊慢特病待遇、异地就医直接结算…

近年来，医保改革步伐加快，提高门诊报销待遇、推进医保个人账户家庭共用等改革内容，成为了很多退休老人茶余饭后热衷于谈论的话题。我市退休职工当前的优享待遇都有哪些呢，这份退休职工医保政策汇编请收好。

一图读懂退休职工医保报销比例

除了退休职工在门诊就医报销比例较其他参保职工高5个百分点外，我市还有以下几种退休职工优享待遇。

1、门诊慢特病待遇

退休职工因患高血压、糖尿病等慢性病，需长期在门诊看病拿药的，可随时到指定医疗机构申请办理门诊慢特病资格。

目前，我市将帕金森氏病、脑血管后遗症、慢性阻塞肺疾病、肺源性心脏病、高血压病、冠心病、房颤等20种老年多发慢性病病种纳入了基本医疗保险门诊慢性病支付范围，每季度按一定额度报销。患者可在工作日到三家指定医院申请办理及认定，卧床不能行动的患者，也可以采取进行代办按需往诊的形式认定。

申请方式：关于门诊慢性病随来随鉴的通知

2、退休人员异地就医直接结算

长期居住在异地的退休职工可通过“掌上办”进行异地就医备案，备案后其个人医疗账户金额按季度划入社保卡，退休职工可凭社会保障卡到开卡行任一营业网点支取，可用于支付门诊就医费用及在药店购药配药的费用。备案人员患病住院含门诊特定项目治疗可到当地定点医疗机构进行住院直接结算。临时外出就医也可以在就医前申请备案，备案后在异地可直接结算。

办理方式：关注“牡丹江医保”公众号——医保服务——服务大厅——异地备案

3、海南候鸟人群无条件备案

海南候鸟人群（牡丹江市、海南省往返）备案时，无需提供任何证明材料，只需提供社保卡即可办理备案，在牡丹江市与海南省均可持社保卡进行就医、购药，备案半年后即可取消。

咨询电话：0453-12393

4、“惠民保”

为健全“保基本、全覆盖、守底线、可持续”的基本医疗保障体系，我市于2022年首次推出“龙江惠民保”，每人每年保费按不同情况99元/年或150元/年，保额最高300-400万元。投保不限年龄、职业、健康状况，基本医保参保人都可参保，非常适合被拦在商业健康保险门外的65岁以上老年群体以及得过重大疾病的人群参保，我市参保人还可以使用医保个人账户为自己及家人购买“惠民保”。

预计2024年“惠民保”投保期自9月份开始，敬请期待！