成都市城乡居民医保热点问答（门诊费用报销、新生儿该如何参保、异地就医、生育补贴）

1、新农合、少儿互助金是不是城乡居民基本医保？

是的。以前的少儿互助金、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、大学生基本医疗保险，都已整合为了现在的城乡居民基本医疗保险。

2、城乡居民医保门诊费用能不能报销？

城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构（公益性基层医疗机构，一般是乡镇卫生院或社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。

大学生参保人

大学生在首诊医疗机构 (多数为校医院) 产生的门诊费用可以报销60%，一个保险有效期内报销不超过500元。

大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。

3、新生儿该如何参保？

具有本市户籍的新生婴儿，父母一方具有本市户籍、港澳台居民居住证或成都市公安部门颁发的有效《居住证》的非本市户籍新生婴儿，可在出生之日起180天内参保缴纳出生当年的城乡居民基本医保费，医疗待遇享受时间为出生之日起至当年12月31日。

可在户籍所在地或常住地的医保经办机构、街道（乡镇）或社区（村）医保服务点办理参保登记，也可在“四川/成都市医保公共服务平台”微信小程序上办理参保登记。完成参保登记，待数据同步到税务部门后，即可通过税务部门提供的缴费渠道缴纳医保费。

4、参加了成都市城乡居民基本医保，生育时有没有生育补贴？

参加我市城乡居民基本医疗保险的人员，不再另行缴纳生育保险费，可按规定享受生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇，按以下标准定额支付：

妊娠期间门诊常规检查费用400元；新生儿护理费用100元/人；在一级及以下医疗机构顺产的1000元，剖宫产1400元；二级及以上医疗机构顺产1200元，剖宫产1600元。妊娠满12周不到28周流产的700元；妊娠不满12周流产的210元。

5、城乡居民医保的报销流程是？

城乡居民医保参保人员，在定点医疗机构住院或者门诊特殊疾病治疗产生的医疗费用，可持医保电子凭证或带芯片的社会保障卡，直接刷卡结算。若不能直接刷卡结算的，消除不能刷卡因素后可在就诊医疗机构补刷卡报销相应费用。

异地就医

持带有芯片的社会保障卡在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院，可以直接进行刷卡结算。若不能直接刷卡结算，先个人全额垫付，出院后3个月内（特殊情况不超过12个月）前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。

6、前往参保关系所在医保经办机构报销，需要携带哪些资料？

☑医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；

☑委托他人办理需提供代办人的有效身份证件；

☑财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据报销联原件（加盖医院收费章）；

☑患者或家属签字认可的费用清单原件、处方；

☑出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章)；

☑外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件（加盖医院病案专用章）；

☑参保人员本人银行储蓄卡复印件。

未成年人无身份证及银行卡的，需提供小孩户口本和户主页原件及复印件、小孩出生医学证明原件及复印件、父亲或母亲银行卡及身份证原件及复印件，代办的需提供代办人身份证原件及复印件。(银行卡户主和身份证应为同一人)