衢州市 医保问题解答（单位参停保、灵活就业参保、职工信息变更、医保个人账户）

（一）单位参停保

问：已参加了职工医保，能同时参加城乡居民医保吗？

两种医保不能同时参加。

问：服刑人员是否可以参加基本医疗保险？

服刑人员不可以参加职工基本医疗保险。

问：企业为非中国国籍员工办理医保需哪些材料？

（1）《基本医疗保险单位参保信息登记表》；

（2）《外国人就业证》《外国人专家证》《外国人常驻记者证》等就业证件；

（3）护照或《外国人永久居留证》等有效证件。

（二）灵活就业参保

问：哪些人可以参加灵活就业职工医疗保险？

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的衢州市户籍（含持有本市居住证）灵活就业人员；国家、省、市规定的其他人员均可参加灵活就业职工医疗保险。

问：衢州户籍的灵活就业人员怎么参保？

可通过以下3种方式办理：

（1）登录浙里办APP→搜索浙里医保→选择参保地→我要参保→职工参保登记→本地户籍→统筹区选择户籍所在地→根据提示操作即可；

（2）浙江政务服务网→选择参保地→个人服务→医保→职工参保登记→在线办理→根据提示操作即可；

（3）携带身份证到户籍所在地窗口办理。

问：非本地户籍灵活就业人员医保怎么参保？

可通过以下3种方式办理：

（1）登录浙里办APP→搜索“浙里医保”→选择参保地→我要参保→职工参保登记→非本地户籍→统筹区选择居住证所在区划→根据提示操作即可；

（2）登录浙江政务服务网→选择参保地→个人服务→医保→职工参保登记→在线办理→根据提示操作即可；

（3）携带身份证、居住证到居住证所在地窗口办理。

问：灵活就业人员如何停保？

可通过以下3种方式办理：

（1）登录浙里办APP→搜索“浙里医保”→选择参保地→我要参保→职工参保登记→根据提示操作即可；

（2）登录浙江政务服务网→选择参保地→个人服务→医保→职工参保登记→在线办理→根据提示操作即可；

（3）携带身份证到线下窗口办理。

问：灵活就业人员参加职工医疗保险缴费标准是多少？

灵活就业人员建个账是按照缴费基数的10.5%，不建个账是按照缴费基数6.5%。缴费基数由企业申报，最低为全省上年度职工月平均工资的60%，最高为300%。

（三）职工信息变更

问：职工联系方式如何变更？

可通过以下2种方式办理：

①登录浙里办APP→搜索“浙里医保”→点击我要参保→选择职工信息变更→根据提示操作即可;

②登录浙江政务服务网→选择参保地→个人服务→医保→职工参保信息变更登记→在线办理→根据提示操作即可;

③携带身份证到医保窗口办理。

问：参保人员的关键信息错误如何修改？

参保人身份证号码、姓名等关键信息错误，需携带身份证及与变更内容相关的证明材料到窗口办理。

（四）个人账户

问：企业单位不建个账缴费比例多少？

企业不建账单位每月缴费基数的5.5%，员工每月缴费基数的1%。缴费基数由企业申报，最低为全省上年度职工月平均工资的60%，最高为300%。

问：企业单位不建个账缴费比例多少？

企业不建账单位每月缴费基数的5.5%，员工每月缴费基数的1%。缴费基数由企业申报，最低为全省上年度职工月平均工资的60%，最高为300%。

问：企业单位建个账缴费比例多少？

企业单位每月缴费基数的8.5%，员工每月缴费基数的2%。

问：享受个账待遇之后，每个月医保账户如何发放？

①在职期间按其月缴费基数的3%；

②退休之后，70周岁以下按照本人每年6月份养老金的3.5%，70周岁及以上按照养老金的4%进行发放。

问：职工医保个人账户的使用范围有哪些？

医保个人账户可以用于支付门诊、特殊病和住院治疗等发生的由个人承担的医疗费用，也可以在定点药店购买规定的药品和医疗器械(市场监管部门批准的“械字号”，下称“药械”)的费用。个人账户历年结余资金还可用于家庭共济互助。

问：职工医保个人账户的钱可以取出来吗?

个人账户一般不得取现。符合以下几种情况的，可以由本人或代办人申请提现:①出国(出境)定居且注销户籍的;②死亡的。

（五）人员死亡

问：参保终止手续要如何办理？

代办人需携带死亡人员身份证或社保卡复印件，死亡证明原件，代办人身份证或社保卡原件到线下窗口办理。

来源：衢州市医疗保障局/医保中心
发布：2023-04-11