深圳市 男职工如何申请未就业配偶生育费用一次性定额报销?能报销多少?


小丽是全职太太,怀孕后产检和生孩子得花不少钱,没工作的她没办法用生育保险报销,这可把她愁坏了

 

 

深圳医保温馨提示,男职工可申请未就业配偶生育费用一次性定额报销,其未就业配偶的生育医疗费可先现金垫付,待分娩或施行计划生育后,依规定提交材料申请报销。

 

申请报销需要满足什么条件?具体能报销多少?

 

下面给大家分别详细介绍

 

01、要满足什么条件?

 

申请报销的生育医疗费用应为男职工参保人正常参保期间所发生的费用,即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月,男职工正常参加职工生育保险。

 

02、具体能报销多少?

 

 

03、如何申请报销?

 

职工的未就业配偶可在分娩次日起3年内凭相关材料,通过“深圳市医疗保障局”官网的个人网上服务系统进行网上预审核申请,也可就近选择已承接医保业务的行政服务大厅申请职工生育费用一次性定额报销。

 

网上预审核申请

 

① 登录官网,进行预审核申请

 

登录“深圳市医疗保障局”官网个人网上服务系统,点击“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准预审核”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果;

 

网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/

 

② 邮寄/线下提交材料申请

 

参保人将材料邮寄到医疗保险经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知)或备齐材料到就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提交,工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。

 

线下申请

 

参保人准备材料,向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提出申请,现场工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。

 

申请报销材料

 

 

温馨提示:关于职工生育费用报销的具体办事流程和所需材料,可登录“深圳市医疗保障局官网”,进入“政务服务”→“办事指南”→“生育保险”专栏详细查看。

 

网址:http://hsa.sz.gov.cn/

 

 

热点问答

 

Q:妻子生孩子,我在陪产假期间可以申请生育津贴吗?

 

A:不可以。职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间,由用人单位按照规定发放工资,不享受生育津贴。

 

Q:我在广州当地医院产检生孩子的费用,可以用老公深圳的生育保险报销吗?

 

A:可以的。未就业配偶在异地产生的生育医疗费用,在满足上述申请条件的情况下,可以使用丈夫在深圳参加的职工生育保险报销。

 

在分娩次日起3年内凭相关票据和病历资料,通过“深圳市医疗保障局”官网的个人网上服务系统进行网上预审核申请,也可回深圳就近选择已承接医保业务的行政服务大厅申请职工生育费用一次性定额报销。



相关业务链接:

  1. 深圳市社保局·个人网上服务系统

来源:深圳市医疗保障局/医保中心
发布:2023-04-01