泉州市 2023年城乡居民医疗保险政策问答（参保缴费、参保登记、医疗费用报销比例）
Q1：城乡居民医保如何参保缴费？
（1）已在我市参加过居民医保且参保状态正常的群众，除登记信息有变更外，由医保信息系统默认续保登记，无需重新办理参保登记。
（2）集中参保缴费期内，在我市新参保或登记信息有变更的群众，可通过 “泉州医疗保障”微信公众号或持《户口簿》或《居住证》等材料到户籍所在地/居住地村（居）委会办理参保登记手续。补缴期内，城乡居民可携带相关材料到就近的医保经办服务窗口办理参保登记。
（3）参保登记后，参保群众可通过 “福建税务”微信公众号、支付宝 APP、闽税通APP、云闪付APP进行缴费。
Q2：2023年城乡居民医保缴费标准是多少？
答：2023年居民医保缴费标准为个人缴费360元/年，财政补助不低于每人610元/年。
Q3：在校学生在学籍地已参加医保，户籍地还需要参保缴费吗？如不需要，如何办理医保暂停手续？
答：按照国家规定，在校学生原则上应在学籍地参加基本医保。同一参保人不允许重复参加同一基本医疗保险制度（制度内重复参保）或不同基本医疗保险制度 (跨制度重复参保），在校学生在学籍地已参加医保，无需再在户籍地参保缴费。在校学生可通过“闽政通APP”或持有效身份证件到各级医保经办机构办理暂停户籍地参保手续。
Q4：如何办理个人信息变更登记，是否有线上办理渠道？
答：参保群众可通过“泉州医疗保障”微信公众号、闽政通APP医保服务进行线上变更登记个人信息。
Q5：对农村独生子女参保有何规定？
答：我市基本医保政策规定，在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间，农村已领取《独生子女父母光荣证》或者生育两个女孩并已绝育的农村居民家庭（含夫妻双方和未满18周岁子女），个人缴费部分按各级财政规定标准给予补助。
Q6：城乡居民医疗费用报销比例是多少？
普通门诊方面，参保居民在泉州市域内定点基层医疗机构（指乡镇卫生院、社区卫生服务中心及高校内设医务室）和定点村级医疗机构（指定点村卫生所和社区卫生服务站）普通门诊就诊，可享受医保报销待遇。报销比例为：基层医疗机构免起付线，报销比例70%，最高可报销420元/人.年；定点村级医疗机构免起付线，报销比例50%，单次最多报销10元/人，每年最多可报销50元/人。
住院（特殊门诊）方面，参保居民在本市定点医疗机构住院的，一级医院、二级医院、三级医院产生的医保政策范围内起付线以上费用按以下政策进行报销：对应上述级别医院，起付线分别为50元、400元、800元，报销比例分别为90%、75%、55%。最高报销金额可达40万元/人.年，其中基本医保段15万元/人.年，大病医保段25万元/人.年。
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来源：泉州市医疗保障局/医保中心
发布：2022-12-24