蚌埠市 生育保险政策问答（生育保险缴费标准、生育保险待遇、产前检查补助、生育津贴）

1、生育保险的参保对象有哪些？

本市行政区域内各类用人单位在参加职工基本医疗保险的同时，为本单位在职职工同步参加生育保险。参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，生育保险待遇保持不变。

2、生育保险费的缴纳标准是什么？

我市生育保险按单位类型实行两种缴费费率：国家机关、社会团体、事业单位、民办非企业单位的生育保险缴费费率为0.4%，各类企业及有雇工的个体工商户缴费费率为0.8%。灵活就业人员参加职工基本医疗保险，享受按0.4%费率缴纳生育保险费的单位职工同等待遇（不享受生育津贴）。2022 年 1 月 1 日至 12 月31 日，我市单位职工个人缴费基数下限为 3832 元/月，上限为 19160 元/月，职工个人缴费基数高于上限的，按上限缴纳；低于下限的，按下限缴纳。

3、生育保险待遇享受条件是什么？

按规定参加职工基本医疗保险，在生育医疗费发生之月前连续按时足额缴费（不包括补缴）满9个月的职工，次月起可享受生育保险待遇。

4、生育保险支付范围包括哪些？

(一）产前检查一次性补助;

(二）门诊流产医疗费用;

(三）门诊放置（取出）宫内节育器医疗费用;

(四）住院流产、引产医疗费用;

(五）绝育及复通手术医疗费用;

(六）生育分娩住院医疗费用;

(七）生育当期合并症、并发症医疗费用;

(八）产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症的医疗费用;

(九）女职工生育津贴;

(十）男职工未就业配偶生育分娩一次性补助;

(十一）国家、省规定的其他项目费用。

5、产前检查一次性补助金额是多少？

女职工生育登记备案审核通过后，一次性产检补助金500元将于次月发放至女职工医保个人账户。

6、生育分娩住院医疗费用是怎么结算的？

已完成生育备案女职工生育时持社会保障卡在本市生育定点医院即时结算，政策范围内生育医疗费用按比例报销；异地生育医疗费用回经办机构按定额报销。

7、计划生育手术费用补助标准有哪些？

8、女职工生育津贴是怎么发放的？

除机关事业单位外，随用人单位参保的女职工享受规定产假的生育津贴。生育津贴以女职工生育（计划生育）时所在用人单位上年度职工月平均工资为计发标准。

9、男职工未就业配偶生育分娩一次性补助有哪些条件？

参保男职工未就业配偶生育符合规定，分娩未享受社会保险生育医疗费用待遇的，发放一次性生育医疗补助，标准为生育保险基金支付分娩定额的50%，顺产1150元、剖宫产2200元。男职工配偶享受城乡居民生育定额补助的，予以补差。

10、网上可以进行生育备案、生育津贴申报吗？

可以通过微信、皖事通等渠道进行备案申报。

方式一：打开微信，搜索小程序“安徽医保公共服务”，下滑依次点击——生育保险——生育登记或生育津贴申报。

方式二：打开皖事通App，首页依次点击“安徽医保公共服务”——生育保险——生育登记或生育津贴申报。