浙江省 生育津贴支付办事指南


一、事项名称

 

生育津贴支付

 

二、适用范围

 

(一)涉及的内容

 

基本医疗保险参保职工申请生育津贴支付

 

(二)适用对象

 

在统筹区参加生育保险符合法定条件生育的人员

 

三、事项类别

 

行政给付

 

四、设立依据

 

(一) 《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五号)第五十四条、第五十五条 第五十六条

 

(二) 《浙江省女职工劳动保护办法》(省政府令第 355 号)

 

(三)《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》(浙医保联发﹝2019﹞19 号)

 

(四)《浙江省医疗保障条例》第五十六条

 

(五)省、市、县(市、区)规范性文件

 

五、受理机构

 

省、市、县(市、区)医疗保障经办机构

 

六、决定机构

 

省、市、县(市、区)医疗保障经办机构

 

十一、办理条件

 

(一)申请条件

 

符合国家法定生育或计划生育条件的基本医疗保险参保人员,且须符合参保统筹区基本医疗保险(含生育保险)政策规定的申请条件

 

(二)禁止性要求

 

 

八、申办材料

 

(一)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;委托他人办理的提供双方身份证件原件

 

(二)普通生育:出院记录或出院小结;计划生育:出院记录或门诊病历、医疗诊断证明书

 

九、办理方式

 

(一)窗口办理:参保单位或个人到医疗保障经办机构现场提交申请材料

 

(二)掌上办理:通过“浙里办”APP 专区对应模块申请办理

 

(三)网上办理:通过浙江省政务服务网,或经办机构门户网站申请办理

 

十二、办理流程

 

申请—受理—审核—拨付--办结(流程图见附件 1)

 

(一)申请人向省、市、县(市、区)医疗保障经办机构现场提交申请材料,或通过掌上、网上申请

 

(二)省、市、县(市、区)医疗保障经办机构收到材料后在承诺期限内完成受理、审核工作

 

(三)医疗保障经办机构完成受理、审核工作后,拨款至申请人指定银行账户内

 

(四)省、市、县(市、区)医疗保障经办机构做出核定生育津贴支付的决定,网上或掌上或短信向申请人反馈办事结果,并在业务系统内登记

 

十一、办理时限

 

(一)法定时限

 

不超过 20 个工作日

 

(二)承诺时限

 

不超过 20 个工作日

 

十二、收费依据及标准

 

(一)收费项目

 

 

(二)收费依据

 

 

(三)收费标准

 

 

十三、相对人权利和义务

 

(一)申请人有依法申请生育津贴支付的平等权利,行政机关不得歧视

 

(二)申请人申请生育津贴支付的,应当如实向医疗保障经办机构提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责

 

(三)申请人可通过当地的医疗保障服务咨询电话、浙江省政务服务网或各统筹区公布的门户网站,获取事项的服务指南

 

(四)做出不予支付决定的,应当说明理由,并告知申请人有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利

 

十四、咨询方式

 

省、市、县(市、区)医疗保障部门公布的咨询电话、现场经办窗口

 

十五、监督投诉渠道

 

省、市、县(市、区)医疗保障部门公布的监督投诉电话

 

十六、办理地址和时间

 

地址:省、 市、县(市、区)医疗保障经办机构公布的具体办公地址

 

时间: 省、市、县(市、区)医疗保障经办机构公布的具体办公时间

 

十七、办理进程和结果查询

 

(一)电话查询

 

省、市、县(市、区)医疗保障部门公布的查询电话

 

(二)掌上查询

 

“浙里办”APP 的“办事进度”模块进行查询

 

(三)网上查询

 

浙江省政务服务网或省、市、县(市、区)医疗保障部门公布的查询网站

 

十八、申请材料示范文本

 

 

生育津贴支付办事流程图

 


来源:浙江省医保中心
发布:2022-08-15