吉林市 门诊慢特病也能跨省直接结算了！如何实现门诊慢特病跨省直接结算？

为方便参保人员异地就医，吉林市医保经办积极推进门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，不断扩大门诊费用跨省直接结算覆盖范围。自2022年10月起，实现与全国280个地区5种门诊慢特病相关治疗费用双向直接结算，参保人员不需再回参保地手工报销，减少了跑腿垫资的麻烦。

问：哪五种门诊慢特病可以跨省直接结算？

答：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗

问：如何实现门诊慢特病跨省直接结算？

答：已经办理以下三项业务，符合规定的治疗费用可跨省直接结算：

办理异地就医备案

参保人可通过吉林市医保经办服务微信公众号联系人工客服线上申请办理，跨省异地备案还可以通过国家医保服务平台（手机APP、微信小程序、支付宝、手机银行等方式进入）上传相应材料申请办理，也可到各级经办窗口办理异地就医备案。

提示：已办理异地就医备案的人员无需重新备案。

办理门诊慢特病待遇资格认定

参保人员持医保卡、住院病历复印件、近期检查报告单到医保定点鉴定医院医保科申请办理慢性疾病、重大疾病、特殊疾病手续。

提示：已办理门诊慢特病待遇资格认定的人员无需重新办理。

办理异地门诊慢特病定点登记

吉林市市本级参保人员，可通过关注吉林市医保经办服务微信公众号线上申请办理异地定点登记。

问：如何查询门诊慢特病跨省直接结算定点医疗机构？

答：参保人员可通过电脑网址fuwu.nhsa.gov.cn或手机下载“国家医保服务平台”APP查询各地已开通门诊慢特病跨省直接结算定点医疗机构。

①吉林市门诊慢特病病种名称编码与国家跨省直接结算慢特病病种名称编码对照表

注：关于异地门诊特病病种在参保地本地实行定点机构打包付费或个人负担固定金额的付费方式的，不再执行本地对医疗机构的支付政策，按照门诊特病待遇核定报销。

②吉林市门诊慢特病鉴定医疗机构名单

③吉林市首批门诊慢特病跨省直接结算定点医疗机构名单

④办理异地门诊慢特病定点登记备案操作指南

吉林市医保咨询电话：0432-12393

吉林市社会医疗保险管理局

2022年10月31日