吉林市 在校学生参加2023年度城乡居民基本医疗保险问题解答

问：一、学生必须在学校参保吗？

答：1.根据我省有关文件规定，吉林省内全日制在籍学生 (含大中小学生和全日制研究生)统一在学籍地参加居民医保。

2.在籍学生为省内各级民政或乡村振兴部门认定的符合参保资助条件的困难人员（特困、低保、返贫致贫及脱贫不稳定人员）,可选择在身份认定地参保缴费,直接享受参保地医保待遇。如选择在学籍地参保,按普通学生身份享受参保地医保待遇,其参保资助及直接医疗救助等待遇到身份认定地医保部门申请享受。

3.在籍学生为省外纳入医疗救助资助参保范围的困难人员，可选择在身份认定地参保,享受参保地医保待遇;如选择在学籍地 (吉林省内)参保, 全额缴纳年度个人医保费后,可享受吉林省普通居民 (学生)医保待遇。

问：二、在学校以学生身份参保有什么好处？

答：1.普通学生在校参保缴费，缴费金额为320元；在街道（乡镇）参加居民医保，18周岁以上缴费金额为370元，18周岁以下缴费金额为320元。

2.学生医保有寒暑假户籍地、学校外派实习地就医待遇，街道（乡镇）参保居民医保无此待遇。

3.学生医保含在校无责任人意外伤害门诊待遇（医疗费最高限额5000元，报销比例80%），街道（乡镇）参保居民医保无此待遇。

问：三、学生医保住院待遇？

答：学生医保吉林市住院待遇：在吉林定点医疗机构住院可持医保卡或电子医保凭证直接结算。在三级、二级、一级及以下定点医疗机构起付标准分别为1100元、800元、400元，报销比例55%-90%不等，就诊医院等级越高报销比例越低，基本医疗保险年度最高支付限额20万。年度内自付合规医疗费用累计超过12000元以上的进入大病保险报销，支付比例分段递增，具体支付比例为：起付标准以上0-1万元（含1万元）报销60%；1-10万元（含10万元）区间报销比例为70%；10万元以上报销80%。年度大病保险最高支付限额为30万元。

问：四、在吉林市原学校未停保，新学校可以参保吗？

答：可以，学校老师可通过“学生参保身份变更”模块将该学生参保至本学校医保账户内。

问：五、对已经自行缴过了2023年吉林市居民医保费的，想在所在学校参保用不用办理退费重新交？

答：已按标准缴纳了2023年吉林市市本级居民医保费用的情况下，学校老师可通过“学生参保身份变更”模块将该学生参保至本学校医保账户内，不需要办理2023年的退费和停保。

问：六、在省内及吉林市外五县（如：长春、永吉）已经缴过2023年居民医保费用的，想在吉林市的所在学校参保用不用办理退费重新交？

答：需要当地医保局办理退费，税务删除缴费数据，当地停保，吉林市学校办理参保登记，再重新缴纳吉林市学生医保费用。

注：务必在集中预缴期内学校参保并把2023年费用缴费到账。否则会有90天的待遇等待期。

问：七、哪些外地学生转入新学校后可以不需要原参保地停保，新学校直接转入？

答：1.原在长春地区、吉林地区、通化地区、松原地区、梅河口（以上为长护险试点地区）正常参保的学生，无需办理停保，学校老师可通过“学生参保身份变更”模块将该学生参保至本学校医保账户内。注：已在原参保地缴完2023年居民医保费的学生不能进行变更。

2.在操作完“学生参保身份变更”3个工作日后，学生的参保信息会变更至现学校医保账户内。请此类学生在参保地变更为吉林市市本级后再缴费，缴费时要注意核对以下信息：（1）缴费地区（2）缴费金额，无误的情况下再进行缴费。

3.非以上地区的学生仍需要在原参保地办理停保后学校再进行参保登记。

问：八、学生不能缴费，微信缴费小程序提示“未查询到您的参保信息，您可能尚未参保、存在重复参保或基础信息有误等情况”怎么回事？

答：原因：1.学生医保处于停保状态，需要由学校通过系统录入参保信息在进行缴费。2.税务小程序信息与医保参保信息不符，如税务小程序信息错误，联系税务局变更再进行缴费。3.参保登记信息未推送成功，可以通过微信公众号“吉林市医保经办服务”找人工客服查询或联系医保经办部门，推送成功再进行缴费。

问：九、学生没有医保卡，如何申领？

答：首次申领医保卡、补卡、换卡需联系人社局信息中心，咨询电话：12333。

问：十、学生改名或基本信息变更，如何办理？

答：可以关注微信公众号“吉林市医保经办服务”，联系人工客服申请变更。注：基本信息变更后，需关注“吉林税务社保缴费”微信小程序核实信息是否同步变更成功，如未变更正确，需联系税务变更。

问：十一、学校在系统操作时遇到问题怎么办？

答：通过微信群“吉林市学生医保群”、钉钉群“2023年学生参保工作群”咨询医保工作人员。

问：十二、学校参保截止到什么时间？

答：全市学生参保相关工作应于2022年12月20日前完成。

吉林市社会医疗保险管理局

2022年12月9日

发布：2022-12-09