大连市 城乡居民医保住院能报销多少？住院起付线、报销比例、最高支付限额、大病保险待遇…

城乡居民基本医疗保险住院报销待遇

住院报销金额=【总费用－保外自费－保内自付－起付线】×医保统筹基金支付比例

❶ 保外自费：医保目录外不予报销的药品、诊疗项目、耗材等费用。

❷ 保内自付：医保目录内乙类药品、诊疗项目（如CT、核磁、彩超等）、耗材的个人先行支付费用。

❸ 起付线：即俗称的“门槛费”。规范的说法应该是“基本医保统筹基金的起付线”。住院发生的医保报销范围内的医疗费用，超过起付线以上的部分，由医保基金按比例报销。

❹ 医保统筹基金支付比例：即医保报销比例。我市城乡居民医保住院报销起付线及报销比例因医院级别、参保人群类别、本地治疗或异地治疗而不同，具体标准如下图所示：

（备注：长期在异地居住的城乡居民参保人，在办理“异地安置”备案后，异地就医报销起付线和比例与大连一致）

再来看看，城乡居民大病保险待遇

年度内城乡居民参保人基本医疗保险报销达到限额（未成年居民/大学生为20万元、成年居民为15万元）后,将启动大病保险，具体支付标准如下图：