焦作市城镇职工医疗保险缴费基数申报政策解答

1、什么是医疗保险缴费基数？

医疗保险缴费基数，是指参保职工在一个医保年度（每年7月1日至次年6月30日）的医疗保险缴费基数。是按照职工上一年度1月至12月工资总额的月平均额来进行确定的。

2、我市申报医疗保险缴费基数的时间是什么时候？如何申报？

每年 5 月至 6 月，我市参保企业、行政机关、事业单位、个体工商户等单位通过互联网登录“焦作市社会保障网上大厅”进行网上申报。

3、医疗保险缴费基数的作用是什么？

医疗保险缴费基数是用来确定参保职工和单位缴纳医疗保险费数额的核算依据，是参保职工享受相应待遇的重要保障。

4、职工工资总额包括什么？

根据国家统计局规定，机关、事业单位个人缴费基数包括职务（岗位）工资、级别工资、基础工资、工龄工资、各种津补贴、职务补助等应发工资。企业及个体工商户等单位个人缴费基数包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴及加班加点等工资。

5、我申报的月平均工资是 2500元，为什么医疗保险扣费不是按照2500元扣的呢？

医保缴费基数和工资总额不相等，但与工资总额有关。职工工资低于上年度社会平均工资 60%的，按社会平均工资的 60%为基数计算；高于上年度社会平均工资300%的，按社会平均工资的300%为基数计算。2018年社会平均工资是4575元，医保缴费基数上下限分别为2745元和13725元。

6、什么是社会平均工资？

社会平均工资，是以河南全省城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算的全口径城镇单位就业人员平均工资。全口径城镇单位就业人员平均工资及个人缴费基数上下限，每年由省人力资源和社会保障厅、财政厅、税务局、医保局、统计局统一公布。

7、我的月工资是 6000 元，我单位跟我说医保缴多没用，缴费基数少报，还能多得点工资，对吗？

此行为违反《社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》等相关规定。医保缴费基数是参保人员享受医疗保险待遇的重要计算依据。职工医保缴费基数越高，医保个人账户月拨付标准就越多。医保缴费基数是否如实申报，将直接影响参保人员医保待遇的享受水平。

8、单位不按规定申报医保缴费基数，有什么后果？

按照《社会保险法》规定，缴费单位不按规定申报应缴纳的医疗保险费数额的，按照该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额。