上海医保：大学生参加城乡居民医保的门急诊报销待遇是多少？医保报销比例是多少？

小王现在就读于本市一所全日制高校，一直参加城乡居民基本医疗保险，前段时间在学校里运动的时候不小心弄伤了，因为比较严重，校内门诊无法治疗，小王被送到了学校附近的医保定点医院，小王想问下这个医疗费可以报销吗？报销比例是多少

相关解答：

根据相关规定，大学生在校外门急诊发生的医疗费用，按照居民医保中小学生门急诊待遇支付，并随居民医保中小学生待遇同步调整。

具体为：门急诊发生的由居民医保基金支付的医疗费用设置起付线300元，年累计超过起付线以上的部分，在一级医疗机构就医的，由院校支付70%，个人自负30%；在二级医疗机构就医的，由院校支付60%，个人自负40%；在三级医疗机构就医的，由院校支付50%，个人自负50%。

来源：上海市医疗保障局/医保中心
发布：2022-08-09