异地就医攻略:威海人到外地住院医保能报销多少钱?报销比例、起付标准、异地就医备案…
01、省内省外就医有何不同
我市参保人临时到省内其他地市住院治疗的,不需要办理异地备案,入院时凭本人身份证原件或社保卡办理住院手续,出院时可直接联网报销。
长期在省内其他地市工作或居住的参保人,需要办理长期异地备案,在备案地发生的住院费用可直接联网报销。
我市参保人长期在省外其他地市工作、居住或临时到省外其他地市住院治疗的,需要办理异地备案,入院时凭本人社保卡办理住院手续,出院时可直接联网报销。
02、报销比例怎么算
异地长期居住人员办理备案后在备案地就医,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案地以外就医的,按临时外出就医政策执行。
临时外出就医的,符合政策规定的医疗费用,个人首先负担比例统一为 10%,剩余部分按在我市同级别医保定点医疗机构治疗的报销比例报销。
03、起付标准是多少
参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的住院费用,住院起付标准为:
居民基本医疗保险住院起付标准为一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元,在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。
职工基本医疗保险住院起付标准为一级医院400元,二级医院700元,三级医院900元,在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。
04、出院时如何结算
省内异地就医参保人入院时持本人身份证原件或社保卡,省外异地就医参保人持社保卡办理住院手续,出院时可直接联网报销。
05、如何办理备案手续
参保人因在异地长期居住或临时外出就医的,可通过威海市医疗保障局官网或支付宝、微信搜索“威海医保”小程序进行异地就医备案。
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来源:威海市医疗保障局/医保中心
发布:2022-08-15