关于印发《金华市区小额工伤待遇结算办法（试行）》的通知

金市劳通〔2007〕1号

婺城区、金东区、开发区劳动保障局，市社保处：

为提高工伤认定效率，简化企业办事程序，方便已参保的用人单位和职工办理工伤保险待遇申请和支付，保障工伤职工合法权益，以利于工伤保险扩面工作，我局制定了《金华市区小额工伤待遇结算办法（试行）》，现印发给你们，请贯彻执行。在执行中如有好的意见和建议及时反馈给我局，以便于我局及时修改完善。

二○○七年一月九日

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金华市区小额工伤待遇结算办法（试行）

为提高工伤认定效率，简化企业办事程序，保障工伤职工合法权益，根据《工伤保险条例》及有关政策规定，特制定金华市区小额工伤待遇结算办法（试行）如下：

一、小额工伤待遇结算办法适用条件

用人单位和受伤害职工要求按小额工伤待遇结算办法支付的，必须同时符合以下条件：

1、受伤害职工在发生事故时已参加金华市区工伤保险；

2、职工受伤害程度轻微，受伤事实经过清楚，达不到伤残等级标准；

3、受伤职工医疗费用总额1000元（含）以下；

4、用人单位和职工对工伤事故性质、事故经过、职工受伤害程度和待遇总金额均无异议。

二、小额工伤待遇结算办法办理程序

小额工伤待遇结算办法由金华市社会保险事业管理处（以下简称市社保处）负责受理申请，办理费用结算支付。具体办理程序如下：

1、用人单位按规定填报《金华市区小额工伤待遇结算表》一式四份并加盖公章，由受伤职工签署书面意见，附 “受伤人员身份证复印件、劳动合同复印件、发票、病历、处方原件”等资料，直接向市社保处申报。

2、用人单位经办人员带领受伤人员到市社保处核实情况，时限为受伤之日起30日之内。

3、材料齐全，事实清楚的，直接支付待遇。有关档案资料由市社保处保存。

4、市社保处对工伤事故及待遇支付情况可进行事后稽核，对违规问题予以纠正并根据有关规定处理。

三、注意事项

1、按小额工伤待遇结算办法申请工伤待遇支付的，由市社保处审核后，直接支付待遇，并视同工伤认定决定。

2、按上述规定领取工伤待遇后，如伤情发生重大变化的，可申请劳动能力鉴定，经劳动能力鉴定后的工伤保险待遇按总额进行补差。