关于印发《舟山市生育保险实施办法》的通知
舟政办发〔2006〕92号
各县（区）人民政府，市政府直属各单位：
《舟山市生育保险实施办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○六年七月十二日
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舟山市生育保险实施办法
第一条 为维护女职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健，促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《浙江省生育保险暂行规定》等有关法律规章，结合本市实际，制定本实施办法。
第二条 本实施办法适用于本市范围内的机关、事业单位、社会团体（上述单位中已参加公务员医疗补助的人员除外）、民办非企业单位和各类企业（以下简称用人单位）及其职工。
第三条 生育保险基金实行县级统筹。定海区生育保险职能暂由市本级承担。
市与县（区）劳动和社会保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。县（区）级以上社会保险经办机构（以下简称经办机构）承办生育保险具体业务。
财政、地税、卫生、人口与计划生育等部门及工会、妇联等组织按照各自职责，协同做好生育保险工作。
第四条 生育保险基金按照“以支定收，收支平衡”的原则筹集。
第五条 生育保险费由地方税务部门依法征缴。
第六条 生育保险基金由下列项目构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金的利息等增值收入；
（三）生育保险费滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第七条 生育保险基金实行收支两条线和财政专户管理，由财政部门依法进行监督。
生育保险基金比照基本养老保险基金的银行存款计息办法计息。
生育保险基金实行专款专用，任何单位和个人不得挪作他用，不得用于平衡财政预算。
生育保险基金不计征税、费。
第八条 用人单位应当按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定，向经办机构办理生育保险登记手续。
第九条 生育保险费由用人单位按月缴费，职工个人不缴纳生育保险费。
用人单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数（以下简称缴费基数），按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费。具体缴费比例由统筹地人民政府确定，市本级暂定为0.5%。缴费比例可根据经济发展和生育保险基金使用情况作适时调整。
用人单位缴纳的生育保险费按照财政、税务部门规定的渠道列支。
第十条 职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：
（一）职工生育或施行计划生育手术时，用人单位及其职工按照本实施办法参加生育保险并履行缴费义务满6个月的；
（二）符合国家计划生育政策，生育或施行计划生育手术的；
（三）生育医疗服务范围符合城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的。
第十一条 生育保险基金用于下列支出：
（一）产假期间的生育津贴；
（二）符合规定的生育医疗费用；
（三）符合规定的计划生育手术费；
（四）国家规定的与生育保险有关的其他费用。
第十二条 符合本实施办法第十条规定的，女职工按照下列期限享受产假及生育津贴：
（一）妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠7个月以上早产的，享受90天的产假及生育津贴；
（二）妊娠3个月（含3个月）以上7个月以下流产、引产的，享受50天的产假及生育津贴；
（三）妊娠3个月以下流产（含自然流产、人工流产）或者患子宫外怀孕实施手术的，享受30天的产假及生育津贴。
按照前款第（一）项规定享受生育津贴的女职工，还可以按照下列规定享受产假及生育津贴：
（一）分娩时遇有难产实施剖宫产手术的，增加15天的产假及生育津贴；
（二）多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加15天的产假及生育津贴；
（三）分娩时遇有难产实施助产手术的，增加7天的产假及生育津贴。
女职工享受的生育津贴低于用人单位按照国务院《女职工劳动保护规定》和《浙江省女职工劳动保护办法》的规定应发的产假工资的，差额部分由用人单位补足。
第十三条 女职工生育津贴以本人生产或者流（引）产前1个月的月缴费工资为基数计发。尚未参加生育保险以及缴费不满6个月的，以女职工生产或者流（引）产前12个月的月平均工资为基数计发。月平均工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按统筹地区职工平均工资的300%计发；月平均工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按统筹地区职工平均工资的60%计发。
第十四条 符合本实施办法第十条规定的，下述医药费用由生育保险基金按照定额标准进行补偿。定额标准由统筹地区劳动保障行政部门会同财政、卫生、人口与计划生育行政部门确定，并可视经济社会发展、医疗卫生水平和生育基金使用情况作适时调整。
（一）女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用；
（二）职工因实施计划生育手术发生的医疗费用。
第十五条 符合本实施办法第十条规定的，用人单位应在规定期限内向经办机构申请享受生育保险待遇，并须提供必要的证明材料。
第十六条 经办机构应当及时对申请人的条件进行审核。对符合条件的，核定其享受待遇，并予以一次性计发；对不符合条件的，应当书面告知。
第十七条 用人单位或者职工以非法手段骗取生育保险待遇，由经办机构责令其改正。情节严重的，由劳动保障行政部门按照国家有关规定给予行政处罚，并追究当事人及有关人员的责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十八条 经办机构及其工作人员违反本实施办法，有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令其限期改正。造成用人单位或职工个人损失的，应当承担赔偿责任，并对主管人员、直接责任人给予行政处分。
（一）未按规定保存用人单位缴费和职工享受生育保险待遇情况记录的；
（二）擅自增收或者减免用人单位应缴生育保险费的；
（三）无故延期拨付或者擅自增加、减发、停发生育保险金的；
（四）滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险基金流失的；
（五）截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的；
（六）其他违反法律、法规行为的。
第十九条 用人单位依照本实施办法应当参加而未参加生育保险以及参保人员参保不满6个月的，其职工发生的相应费用由用人单位参照本实施办法支付。
第二十条 本办法自2006年7月1日起施行。原我市有关规定与本实施办法不一致的，按本实施办法执行。
第二十一条 各县（区）可根据《浙江省生育保险暂行规定》和本实施办法，结合当地实际情况，制定具体实施意见。
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发布：2006-07-13