黄石市基本医疗保险2021年度下半年门诊特殊慢性病申报经办通告


各参保单位、参保人员:

 

黄石市(市本级)基本医疗保险2021年下半年慢性病申报工作将于自8月2 日(星期一)起正式启动,今后慢性病在正常工作日内均可申报。

 

特此通告。

 

附:黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报服务工作告知书

 

黄石市医疗保障服务中心

2021年7月27日

 

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附件:

 

黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报服务工作告知书

 

一、职工、居民医疗保险门诊特殊慢性病病种申报范围如下:

 

1、职工基本医疗保险:高血压、糖尿病、冠心病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、血友病、重症肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏综合征、重性精神病、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、癌症、尿毒症(透析)、器官移植术后抗排异。

 

2、居民基本医疗保险:系统性红斑狼疮、肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏综合征、重性精神病、类风湿性关节炎、系统性硬化症、脑血管意外后遗症(脑出血、脑梗塞)、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、高血压、支气管哮喘(慢性持续期)、慢性阻塞性肺疾病、痛风、耐多药结核、肾病综合征、糖尿病、冠心病、强直性脊柱炎、特发性血小板减少性紫癜、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、重症肌无力、支气管扩张、慢性骨髓炎、慢性肾衰竭(肾功能失代偿期)、儿童脑瘫康复治疗(0-6岁)、儿童苯丙酮尿症、癌症、尿毒症(透析)、器官移植术后抗排异、血友病、再生障碍性贫血。

 

二、职工和居民参保人员患有以上慢性疾病的,可按照以下流程就近进行申报:

 

(一)申报资料:

 

1、填写《黄石市医疗保险门诊慢性病评审鉴定表》和《黄石市医疗保险门诊慢性病报名回执及注意事项》(可在黄石市医疗保障局网站http://ybj.huangshi.gov.cn或湖北鄂东医养集团有限公司网站https://www.edyyjt.com/下载表格);

 

2、本人职工(或居民)社会保障卡或身份证复印件(2份);

 

3、申报慢性病病种的相关门诊和住院病历等资料复印件。

 

(二)申报流程

 

1、个人申报:参保人员到我市慢性病申报受理点就近申报。个人在申报过程中,受理窗口工作人对其申报资料复印件进行初审,符合申报条件的可直接受理申报资料并出具门诊慢性病报名回执。

 

2、参保单位申报:单位参保人员向所在单位递交申报资料,参保单位须对其单位参保人员的申报资料进行初审,符合条件的,参保单位在指定的申报时间内向我市慢性病申报受理窗口递交单位申报表和相关申报资料的复印件。申报单位另需提供纸质版申报表格(3份)及电子版表格,单位申报表可在QQ群(医保工作交流群,qq号254883973)共享内下载,按申报要求提供相关资料。

 

三、申报地点

 

参保个人或参保单位可就近到以下申报受理点予以申报:

 

(一)市民之家医疗保障服务中心服务大厅慢性病窗口,咨询电话 6538763。

 

(二)黄石港区申报经办点地址及咨询电话

 

1、黄石市二医院门诊挂号室第9号窗口,咨询电话6515233喻静。

2、黄石港社区卫生服务中心(黄石大道31号),咨询电话6526395;

3、沈家营社区卫生服务中心(桂花路9号大垅小区26-3号),咨询电话6574000;

4、胜阳港社区卫生服务中心(劳动路65号),咨询电话6238732;

5、花湖社区卫生服务中心(花湖路34号),咨询电话6522606;

6、红旗桥社区卫生服务中心(黄石大道874号),咨询电话6287729;

 

咨询地址:黄石港区医疗保障局(磁湖路62号),咨询电话:6289186 。

 

(三)西塞山区申报经办点地址及咨询电话

 

1、西塞山区河口镇卫生院 (西塞山区河口镇河口街26号), 咨询电话6496016 陈丹;

2、西塞山区黄思湾卫生服务中心 (西塞山区黄思湾东屏巷338号),咨询电话 3186425 吴婷 ;

3、西塞山区八泉卫生服务中心 (西塞山区上窑新城A区2号),咨询电话 6222887 涂淑君

4、西塞山区澄月卫生服务中心 (西塞山区沿湖路657副1号)咨询电话6222886 严继红,汤晓琳;

5、西塞社区卫生服务中心(西塞山区黄石大道620号)咨询电话 6410700 刘芳

6、西塞山区陈家湾社区卫生服务中心(西塞山区花园路28号),咨询电话:3071010 周慧

7、国安医院(湖滨大道738号),咨询电话:6218693/6216376 吴薇,程亚

8、西塞山区医疗保障局 (西塞山区飞云街6号一楼 ),咨询电话6488589 李、王;

 

咨询地址: 西塞山区医疗保障局( 西塞山区飞云街6号一楼),咨询电话 6488589 李、王。

 

(四)下陆区申报经办点地址及咨询电话

 

1、黄石市五医院6号楼3楼医保科,咨询电话5327272付颖。

2、下陆区医疗保障局(医疗保障服务窗口团城山杭州西路182号下陆区政务服务中心第20、21、22窗口),咨询电话0714-5319959官金莉。

3、黄石有色医院医疗服务部(新下陆街228号有色医院大门旁医疗服务部一楼办公室) ,咨询电话 0714-5399996 占礼志。

4、黄石市五医院孔雀苑康养中心(新下陆大道北村一路28号孔雀苑小区内康养中心一楼办公室),咨询电话0714-5315050陈红。

5、东方社区卫生服务中心(老下陆街24号东钢路口原八医院四楼基本医疗科),咨询电话0714-5379825 陈一凡。

6、铜都社区卫生服务中心(新下陆街178号铜都社区卫生服务中心一楼专家诊室),咨询电话 0714-6380002柯贤艳。

7、团城山社区卫生服务中心(杭州西路1号团城山社区卫生服务中心一楼公共卫生科)咨询电话0714-6355745李方砚。

 

(五)开发区·铁山区申报经办点地址及咨询电话

 

1、黄石市四医院结算中心4号窗口,咨询电话5416876刘三拥、乐华宇。

2、鹿獐山社区卫生服务中心五楼医保办,咨询电话:3268019陆宝玉。

3、汪仁中心卫生院住院楼一楼医保办,咨询电话:8660957吕伟胜。

4、太子中心卫生院门诊一楼收费室,咨询电话:13971767227黄水梅。

5、黄石市黄金山工业新区金山大道189号-磁湖高新大楼一楼西侧政务服务中心A区医保窗口,咨询电话:07146392281;徐四栾。

6、阳新县大王镇卫生院, 咨询电话13545555696刘洪。

7、大冶市四棵卫生院 , 咨询电话8639905周玮。

 

四、温馨提示

 

(一)参保人员可在居住地就近申报。上述申报点常态化设置,并在工作日受理参保人员申报。请个人和单位合理安排申报时间,错峰就近申报,避免扎堆申报。

 

(二)参保人员提供的慢性病资料可为复印件,所提交的资料因存档需要,不予退还。

 

(三)所提交的资料必须真实有效,一经发现有弄虚作假行为,按相关文件规定处理,并取消申报门诊慢性病的资格。

 

(四)参保人员每年在全市各申报点申报同一病种慢性病医疗待遇累计不超过三次(再生障碍性贫血、癌症、尿毒症(透析)、血友病、器官移植术后抗排异患者除外)。

 

(五)慢性病申报评审从申报之日起10个工作日内评审完毕(不含公示时间),公示时间为7日,公示后,可在黄石市医疗保障局网站http://ybj.huangshi.gov.cn查询公示结果,也可自行网上查询或前往申报点查询,经公示完毕后,通过鉴定人可开始享受待遇。


来源:黄石市医疗保障局/医保中心
发布:2021-07-27