大连市 关于切换国家医疗保障信息平台系统期间相关业务办理指南的公告

全市各参保单位、定点医药机构、参保人员：

按照国家、省医疗保障局的统一部署，我市医疗保障信息平台将切换至国家医疗保障信息平台。平台切换停机时间为2021年10月23日8时至2021年11月1日8时。切换期间，将暂停现有的大连市医保信息系统。

大连市医保局微信公众号、网上服务大厅https://ggfw.ybj.dl.gov.cn/ (电脑端），国家医保服务平台APP、辽事通APP、银联云闪付APP、支付宝APP、e大连APP、交通银行APP、辽宁省政务服务平台等线上医疗保障经办服务同步暂停。

现将有关业务办理指南公告如下：

一、关于医疗保险费征收工作

我市职工（包括企事业单位和灵活就业人员）医疗保险费征收工作不受系统切换影响，仍按我市人社部门和税务部门的工作要求开展经办工作。

我市城乡居民预缴2022年度医疗保险费工作不受系统切换影响，仍按我市税务部门的工作要求开展经办工作。

二、关于参保及个人账户相关业务

（一）新生儿参保及缴费

暂停出生未满三个月的新生儿参保及缴纳2021年度城乡居民医疗保险费核定业务，待系统切换后恢复办理。经办时限按停机天数顺延。

（二）医疗保险个人账户注销

暂停医保参保人员死亡销户、人员调往外地销户业务，待系统切换后恢复办理。

（三）医保关系转移接续

暂停医保参保关系转入、转出业务，待系统切换后恢复办理。

（四）个人账户资金返还

暂停死亡人员、调往外地人员个人账户返还业务，待系统切换后恢复办理。

停止异地居住人员医疗保险个人账户返还业务。

（五）医疗保险退休（退职）业务

暂停医疗保险在职转退休（退职）业务，待系统切换后恢复办理。经办时限按停机天数顺延。

三、关于异地就医备案及联网结算业务

（一）大连市参保人员异地就医备案和异地就医持卡结算暂停办理，有备案需求的须提前办理，已经出院的须在异地就医结算平台暂停服务前及时结算。

1.已经异地住院的：无须办理中途出院。

2.停机期间入院的：待系统切换完成后，未备案的，可在入院5个工作日内补办“临时异地就医”备案和持卡结算。已经备案的，直接向异地医院申请持卡结算。

3.停机期间出院的：待系统切换完成后再持卡结算。未持卡结算的，携带住院收据、费用明细和住院病案回我市医保经办机构按规定报销。

4.未能持卡结算的其他统筹支付费用，现金垫付回我市医保经办机构按规定报销。

（二）异地参保人员在我市持卡就医结算暂停，系统切换完成后再持卡结算，或现金垫付后按参保地规定报销。

四、关于慢病检诊、门诊大病登记等业务

系统切换期间慢病检诊、“两病”认定、门诊大病登记、高值药品认定、城乡困难居民重特大疾病认定、儿童血液病恶性肿瘤认定等工作正常开展，因系统切换影响参保人待遇的，参保人享受待遇时间按照受理时间计算。

五、关于新增定点医药机构业务

新增医保定点协议管理业务由线上办理暂时调整为现场办理，线上办理恢复时间另行通知。

六、关于生育及计划生育业务

生育及计划生育业务暂停受理，系统切换完成后恢复受理。停机期间参保人发生生育及计划生育结算的，按以下方式处理：

（一）参保人本地生育需出院结算的，按医保结算时间执行。

（二）参保人异地生育需出院结算，在可持卡结算地区的，按异地就医相关规定执行；在不可持卡结算地区的，现金垫付，定额报销。

（三）参保职工本地计划生育结算的，需现金垫付，系统切换完成后，线上或线下申请办理。

（四）参保职工异地计划生育手术不受影响。

七、关于本地就医业务

2021年10月30日0时至10月31日24时（周六、日）停止医保持卡结算业务。

（一）住院患者结算

我市参保人员在院的无须办理中途出院结算。已出院未结算的，请于10月29日前在治疗医院完成结算。

（二）门诊慢病、门诊大病等结算

符合享受相关门诊补助待遇（包括慢病、“两病”、门诊大病、门诊统筹、高值药品等）的参保人员，请尽量于10月29日前完成就医购药。停止医保持卡结算期间，确需就医购药的，现金垫付，系统切换完成后，须年底前持相关票据到相应定点医药机构结算，逾期不予办理。

八、各级医保经办机构地址及咨询电话

业务办理咨询电话

联系电话：0411-83709222

市医保中心参保与个人账户部

联系电话：0411-83709172

传真号码：0411-83709162

电子邮箱：dlybzxcbb@163.com

邮寄地址：大连市西岗区高尔基路18-1号4楼

市医保中心异地就医与审核部

联系电话：0411-83709182

传真号码：0411-83709182

电子邮箱：dlybydjy@163.com

邮寄地址：大连市西岗区高尔基路18-1号4楼

市医保中心结算部

联系电话：0411-83709170

传真号码：0411-83709170

电子邮箱：dlybzxjsb@163.com

邮寄地址：大连市西岗区高尔基路18-1号4楼

市医保中心定点医药机构协议部

联系电话：0411-83709153

传真号码：0411-83709153

电子邮箱：dlybzx_jdb@163.com

邮寄地址：大连市西岗区高尔基路18-1号4楼

市医保中心门诊统筹与补助部

联系电话：0411-83709195

传真号码：0411-83709198

电子邮箱：dlybzxmztcybzb@163.com

邮寄地址：大连市西岗区高尔基路18-1号4楼

市医保中心生育保险部

联系电话：0411-83709165

传真号码：0411-83709198

电子邮箱：dlybzxsybxb@163.com

邮寄地址：大连市西岗区高尔基路18-1号4楼

市医保中心中山区办事处

联系电话：0411-82745302

传真号码：0411-82745307

电子邮箱：dlybzxzsbsc@163.com

邮寄地址：大连市中山区杏林街62号中山区公共行政服务中心二楼

市医保中心西岗区办事处

联系电话：0411-83697016

传真号码：0411-82710011

电子邮箱：dlybzxxgbsc@163.com

邮寄地址：大连市西岗区长江路588号白云物业大厦三楼4号

市医保中心沙河口区办事处

联系电话：0411-84548926

电子邮箱：dlybzxshk@163.com

邮寄地址：大连市沙河口区联合路68号沙河口区营商局一楼

市医保中心甘井子区办事处

联系电话：0411-86607616

传真号码：0411-86586316

电子邮箱：dlybzxgqbsc@163.com

邮寄地址：大连市甘井子区松江路19号310室

市医保中心旅顺口区办事处

联系电话：0411-81616290

异地就医联系电话：0411-81616292

传真号码：0411-81616290

电子邮箱：dlybzxlsbsc@163.com

邮寄地址：旅顺口区新城大街9号（区营商局办公大楼2楼）

市医保中心普兰店区办事处

联系电话：0411-83168695

异地就医联系电话：0411-83168696

传真号码：0411-83168695

电子邮箱：dlybzxpldbsc@163.com

邮寄地址：大连市普兰店区市民服务中心（原三川大厦，渤海街100号)

市医保中心金普新区（金州区）办事处

联系电话：0411-65891688

异地就医联系电话：0411-65891684

传真号码：0411-87536066

电子邮箱：dlybzxjpbsc@163.com

邮寄地址：大连经济技术开发区金马路260号（人才广场5楼）

市医保中心高新园区办事处

联系电话：0411-84820900

传真号码：0411-84820900

电子邮箱：dlsybzxgxyqbsc1@163.com

邮寄地址：大连市高新园区高新街1号行政服务中心1楼

市医保中心长兴岛经济区办事处

联系电话：0411-85283021

传真号码：0411-85761266

电子邮箱：dlybzxcxd@163.com

邮寄地址：大连长兴岛经济区长兴路596号行政服务中心2楼

瓦房店市医保中心

联系电话：0411-85687809

异地就医联系电话：0411-85687559

传真号码：0411-85622579

电子邮箱：dlybzxwfdybzx@163.com

邮寄地址：大连瓦房店市西长春路西段132号政务服务中心医疗保险事务服务中心

庄河市人力资源和社会保障事务服务中心

联系电话：0411-89725680

异地就医联系电话：0411-89725672

传真号码：0411-89725680

电子邮箱：zhybcw@163.com

邮寄地址：庄河市世纪大街一段18号

长海县医保中心

联系电话：0411-89889617

传真号码：0411-89889617

电子邮箱：dlchybzx@163.com

邮寄地址：长海县大长山岛镇环海路106号华鹏大厦3楼

大连市医疗保障事务服务中心

2021年10月20日