关于凉山州切换上线全省医疗保障信息平台的停机通告

为进一步加强医疗保障信息化建设，按照国家和省医疗保障局的统一部署，凉山州医疗保险管理信息系统将于2021年10月31日切换到四川省医疗保障信息平台。系统切换期间，全州各级医保经办机构及定点医药机构的各项医保业务将暂停办理。现将有关事项通告如下。

一、暂停服务时间

2021年10月31日23时起，全州各医保经办机构、州内外定点医药机构（含异地就医）暂停办理所有医保业务。

二、暂停服务内容

（一）暂停我州参保单位及参保群众的参保登记、医疗保险缴费、在职转退休、关系转移、个账清退的办理和个人权益查询等。

（二）暂停我州所有异地就医结算业务，包括个人账户、门诊统筹、门诊特殊疾病、特殊药品、住院及生育、计划生育结算等。

（三）暂停全州定点医药机构（医院、诊所、药店）各项医保业务，包括医保刷卡、门诊和住院费用结算报销、医保信息查询等。

三、恢复服务时间

拟定于2021年11月9日四川省医疗保障信息平台在我州上线运行，上线后恢复各项医保业务办理。因系统停机未能在规定时间内办理完成的医保业务，在新系统上线后重新办理，时限顺延。

四、系统停机期间指南

（一）参保人员州内购药、门诊、门诊特殊疾病及特殊药品结算如何办理？

1.系统停机期间，将暂停我州城镇职工参保人员医保个人账户刷卡购药功能，需参保人员全额现金结算。

2.单行支付药品和高值药品、门诊特殊疾病、城乡居民门诊统筹需全额现金垫付费用，参保人员就医购药时留下联系电话，保存好结算票据，待系统上线后，相关医药机构通知患者按报销政策进行补结算。

（二）参保人员如何办理异地就医备案？

1.系统停机期间，所有参保人员临时就医均视同已临时备案；长期备案登记由我州各医保经办机构做好参保人员备案登记台账，待新系统上线后以申请日为准进行备案信息补录。

（三）参保人员州外住院治疗如何办理医保结算？

1.参保人员需现金垫付后持相关报销资料返回参保地医保经办机构报销，报销待遇按备案类别享受。

（四）其他统筹地区参保人员在我州购药、门诊、门特、住院结算如何办理？

1.系统停机期间，其他统筹地区参保人员在我州定点医药机构购药、门诊、门特就诊的，需个人全额现金结算，并按参保地有关规定，持相关报销资料，回参保地医保经办机构报销。

2.系统停机期间，其他统筹区参保人员在我州医疗机构住院的，需个人全额现金结算，并按参保地有关规定，持相关报销资料，回参保地医保经办机构报销。

（五）停机期间住院医疗费如何报销？

停机期间，我州参保人员持社会保障卡到在州内定点医院就医的按医保病人进行记账，各定点医院详细登记病人信息、联系方式等，符合报销的医疗费用待新系统上线后，由医院通知参保人办理医保结算报销。

本次医保信息系统停机切换给您带来的影响和不便，敬请各参保人、各相关单位和社会各界周知并谅解！

如有其他工作调整将另行通告！

凉山州医疗保障局

2021年10月30日