玉溪市 关于云南省智慧医保信息平台上线准备期间暂停医保服务的通告

全市参保人：

为有力推动玉溪市医疗保障信息化建设高质量跨越发展，进一步增进全市参保人员的医保服务体验。根据《云南省医疗保障局关于做好智慧医保平台建设二期项目建设工作的通知》（云医保〔2021〕65号）要求，玉溪市作为云南省第四批智慧医保信息平台（以下简称新平台）上线州市之一，按照省医疗保障局统一安排部署，将于近期实现新平台全面上线，上线准备期间将暂停医保相关业务办理，具体事宜通告如下：

一、停机时间

2021年11月8日20时至11月18日24时停机，于2021年11月19日零时起全市启用新平台。停机时间视工作开展情况作适当调整，如需调整，将会第一时间向社会公布调整情况。

二、停机期间的影响

停机期间，定点医药机构将暂停使用社会保障卡、医保电子凭证或身份证等方式进行就医就诊及购药等联网结算，停止办理所有医保业务。

三、停机期间业务办理渠道

停机期间医保部门和定点医药机构将采取线下接件的方式受理相关业务并做好登记，确保参保人业务办理不受较大影响，待新平台上线后及时完成办结。

（一）本地住院就医。我市参保人在市内住院，2021年11月8日前符合出院条件的，请参保人配合医院办理出院结算；还需继续住院治疗的，医院将撤销医保登记，在智慧医保平台上线后重新办理入院，并补传停机期间产生的费用。

（二）异地住院就医。停机期间，我市参保人在外就医未能实时结算的，需先行垫付相关医疗费用后，凭发票、处方（门诊）、出院证明（住院）、费用明细清单等资料到参保地医保经办机构进行报销。市外参保人在玉溪市内就医未能实时结算的，需自行垫付相关医疗费用后，到参保地医保经办机构进行报销。

（三）门诊慢性病、特殊病就医。建议根据自身病情治疗需要，在停机前根据医生处方开具足量药品备用，停机期间所发生的费用需自行垫付，待智慧医保平台上线后，玉溪市统筹区内发生的医疗费用由医疗机构补传并依据政策进行报销；玉溪市外定点医疗机构发生的医疗费用凭处方、收费收据到参保地医保经办机构报销。

因智慧医保信息平台上线停机期间给您带来的不便,敬请谅解!如有疑问可电话咨询所属地医保部门。

附件：玉溪市医保经办机构联系电话

玉溪市医疗保障局

2021年10月29日