舟山市关于停机切换国家医疗保障信息平台的公告

为深入推进我省医疗保障领域数字化改革，根据国家和浙江省医疗保障局统一部署，我市将停止使用现有的医保信息系统，切换上线国家医疗保障信息平台（浙江省“智慧医保”），现将有关事项公告如下：

一、停机涉及单位和渠道

涉及单位：

市和各县（区）医保经办机构，各镇（街道）、村（社区）便民服务中心（站），各“医银合作”银行网点，医疗机构医保服务窗口，全市所有定点联网医药机构及全国联网定点医疗机构，“舟惠保”商业补充医疗保险承办机构、智慧城市运营公司（市民卡）、税务部门、卫健部门等。

涉及渠道：

浙江政务服务网、浙里办APP、国家医保异地就医备案小程序、“舟惠保”参保程序、医保业务窗口及自助机、医保业务相关的“一件事”联办等办理渠道。

二、停机、恢复时间和业务影响

（一）业务经办停机时间：

2022年1月21日18时起，暂停办理基本医疗保险参保登记、关系转移接续、转外就医和门诊慢特病等就医备案、医疗费用零星报销、生育保险待遇核准支付等所有业务。暂停税务部门到账业务、市民卡发卡业务、“舟惠保”参保个人账户缴费业务。

（二）实时刷卡停机时间：

2022年1月26日0时起，暂停医保实时刷卡（含医保电子凭证，下同），包括本地、市异地、省异地、跨省异地的门诊、住院、购药和签约医生服务登记等所有医保实时交易结算；停止医疗机构互联网医院、医后付、移动支付等相关业务。

退休职工和城乡居民的体检刷卡结算业务正常开展。

（三）恢复时间：

2022年1月28日0时起，正式启用浙江省“智慧医保”平台，逐步恢复本地、异地所有医保实时交易结算，提供医保实时刷卡服务。

2022年2月7日起，市和各县（区）医保经办机构，各镇（街道）、村（社区）便民服务中心（站）等线下窗口业务逐步恢复。

线上业务恢复时间另行通知。

三、停机期间业务办理指南

停机期间，相关医保业务按以下方式办理：

（一）参保缴费

职工基本医疗保险：业务经办停机期间，税务部门同步停止办理医保缴费业务。因受停机影响，2022年1月符合条件未能办理参保的人员，允许在2022年2月补办，相关待遇不受影响。

城乡居民基本医疗保险：业务经办停机期间，暂停2022年度城乡居民基本医疗保险参保和缴费业务。

“舟惠保”补充保险：业务经办停机期间，允许通过原参保渠道办理2022年度“舟惠保”参保业务，暂停医保个人账户缴费。

（二）门诊、住院等医疗费用报销结算

在2022年1月26日0时-2022年1月27日24时，实时刷卡停机期间发生结算的医疗费用需患者全额垫付。

在舟山本地定点医药机构发生医疗费用，由医院按规定上传就诊费用明细，各级医保经办机构于2022年2月14日开始，主动发起报销支付业务，将患者垫付的实际报销费用直接支付至患者市民卡银行账户，患者不需要再到经办机构办理手工报销。

在市外定点医院发生的或本地医疗机构未上传就诊明细的费用，患者可于2022年2月14日以后，携带发票原件（含电子票据）、出院小结、费用清单、门诊病历等材料到就近的医保经办机构办理手工报销。

温馨提示

慢性病等长期用药患者请于实时刷卡停机前提前到相关定点医药机构就医购药，备足所需药品。

四、其他有关事项

（一）停机期间全市医保经办机构窗口提供咨询服务。如确需办理业务的，可以选择线下窗口提交材料，待医保业务恢复后再进行办理。

（二）如有疑问，可电话咨询我市各级医保部门，也可关注“舟山市医疗保障局”网站及微信公众号了解有关详情。由此带来的不便，敬请参保人员、相关单位和社会各界谅解。

咨询电话（工作时间）

市级：0580-2026621

定海区：0580-2046730

普陀区：0580-3054342

岱山县：0580-4472200

嵊泗县：0580-5083064

舟山市医疗保障局

2022年1月10日

舟山市 关于停机切换国家医疗保障信息平台的公告