2025年度临沧市城乡居民医保参保缴费开始啦！参保缴费、居民医保待遇

01、缴费时间

集中征缴时间：2024年9月1日至2025年2月25日。

02、缴费标准

个人缴费标准每人每年400元（含大病保险），财政补助标准为670元。财政补助标准增加30元，个人仅增加20元。

03、参保登记

线上登记渠道：搜索“云南医保”微信小程序→手机号码授权登录→（首页、医保查询、点我的参保信息，显示参加城乡居民医保且正常参保的无需进行下一步操作）→点“城乡居民参保登记”，系统默认会自动带出登录人参保信息，并提示已正常参保→请选择是否代办，选择“是”则帮助未参保人员办理参保登记→在“居民信息”中填写个人基础信息（红色星号标识为必填项），参保地选择所在行政区划（这里需要选择到所属县区，比如临翔区或凤庆县）→弹出界面后在搜索框输入户籍地、居住地村社区，比如章嘎社区→选择章嘎社区具体村民小组→然后返回居民信息输入界面→输入居民信息，选择对应的证件类型（居民身份证（户口簿）或医学出生证明）将身份证（户口簿）或医学出生证明照片上传至“申请材料”→点击“提交”→待后台审核通过后可进行缴费。

线下登记渠道：携带本人身份证、户口簿等有效身份信息到户籍所在地或居住地村（居）委会、乡（镇、街道）社会保障服务中心办理参保手续。

注：下载登录“国家医保服务平台APP”→在线办理点击“亲情账户”→添加或者选择对应的子女的“亲情账户”→点击“个人参保信息”或“医保缴费记录”→即可查询家人的具体参保缴费情况。

04、缴费方式

线上缴费：通过“云南省电子税务局”微信公众号、支付宝小程序社保缴费、“一部手机办事通”APP、云南农信手机银行、“云南农行微银行”办理。

微信搜索关注“云南省电子税务局”微信公众号→点发信息→点业务办理→点社保缴费→选择自主缴费或代他人缴费→输入缴费人信息（姓名、身份证、手机号码），下一步→点选择缴费险种（城乡居民医保，核查医保经办机构、税务机关是否与实际情况一致；年度：2025年），下一步→点确认缴费→选择支付方式、输入密码、缴费→即完成居民医保缴费。

线下缴费：携带身份证或户口簿、银行卡到当地村（社区）城乡居民社保费代征点进行POS机刷卡缴费，也可到农信社或农业银行网点，由银行工作人员柜面办理缴费，或在自助终端机上缴费。

职工个人账户购买居民医保：职工医保参保人员的个人账户可支付参保人员近亲属（包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

1.共济账户绑定：打开微信（支付宝绑定方法一致），首页→搜“云南医保”小程序；打开云南医保小程序→点“我的”→点“授权登录”→登录成功后点“服务”→找到“门诊共济专栏”→点“个人账户共济绑定”→点“阅读并同意”后进入绑定页面；职工医保参保人（授权人）信息自动带出→录入使用人（近亲属：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）信息→填写电子承诺书后提交即完成绑定。

2.微信搜索关注“云南省电子税务局”微信公众号或扫码→点发信息→业务办理→社保缴费→选择自主缴费或代他人缴费→输入缴费人信息（姓名、身份证、手机号码），下一步→选择缴费险种（城乡居民医保，医保经办机构、税务机关与缴费人参保地一致；年度：2025年），下一步→确认缴费→支付方式选择“医保账户支付”即完成共济绑定人的个人账户代扣。

温馨提示：自2025年起，非集中缴费期参保缴费的，从缴费当月起3个月内为医保待遇享受固定等待期，固定等待期内参保人员不得享受城乡居民基本医疗保障待遇。对连续参加居民医保满4年的参保人员和当年基金零报销的居民医保参保人员，可提高大病保险支付限额。为确保您和家人医疗有保障，请及时参保缴费。

05、居民医保待遇

参保人员就医发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销，享受当年度的普通门诊待遇、门诊特殊病慢性病待遇、住院待遇、大病保险待遇，符合条件的还能享受医疗救助。

1、普通门诊：村卫生室、乡镇卫生院门诊报销50%，县人民医院、中医院等二级及以上医院报销25%，每年最高可报销400元。

2、门诊慢特病待遇保障：患有恶性肿瘤等30个病种纳入门诊特殊病保障，慢性肾功能衰竭（尿毒症）、重性精神病医保报销90%，其他特殊病种医保报销70%；患有冠心病、精神病等23个病种纳入门诊慢性病保障，医保报销比例为60%，单一病种720～3000元，多种病种最高可报销5000元。

3、住院待遇保障：居民医保起付标准为一级300元、二级600元，三级1200元，按次补差收取。住院报销比例按医院级别为一级90%、二级75%、三级60%。居民医保统筹基金最高报销15万元。参保人患大病时（住院、门诊特殊病等）发生的符合规定的高额医疗费用，经基本医疗保险支付后给予进一步保障，大病保险起付标准为6000元，大病保险报销比例为60%～90%，基本医保和大病保险共可报销55万元。

4、医疗救助：对符合条件的困难群众如果个人自付医疗费用负担过高，还可获得医疗救助待遇，在定点医疗机构发生的住院、门诊特殊病慢性病政策范围内医疗费用，扣除基本医疗保险、大病保险等支付金额后，对其年度内政策范围内个人自付医疗费用按规定进行救助。年内医疗救助最高可救助4万元。

5、异地就医待遇：办理了异地就医备案后，长期备案人员在备案地（长期居住生活地）就医结算时，起付线和个人报销比例执行我市同等级医疗机构医保待遇支付政策。