乌海市关于规范使用医保基金的重要提示

为规范医保基金使用，防止医保基金不当流失，现就突击违规刷卡以及使用门诊统筹费用行为做出如下提示：对于定点医药机构，请遵守以下“九不得”守则：

为规范医保基金使用，防止医保基金不当流失，现就突击违规刷卡以及使用门诊统筹费用行为做出如下提示：

对于定点医药机构，请遵守以下“九不得”守则：

1.不得向参保人员宣传“门诊统筹年终要清零”，诱导参保人员不合理就医购药；

2.不得为清空门诊统筹额度乱开处方违规售药；

3.不得为非门诊统筹待遇享受人员违规售药；

4.不得收集、滞留参保人医疗保障凭证；

5.不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等销售方式，引导、诱使参保人购药；

6.不得将非医保药品或其他商品串换成医保药品报销；

7.不得传输虚假数据进行医保报销；

8.不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；

9.不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》以及《乌海市医疗保障定点医疗机构服务协议》《乌海市医疗保障定点零售药店服务协议》约定的其他条款。

对于参保人，请遵守以下“四不准”守则：

1.不准刷卡购买生活用品、保健品；

2.不准将报销比例低的串换为报销比例高的药品；

3.不准将非医保药品串换为医保药品；

4.不准将本人的“医保码”（电子医保凭证）交由他人冒名使用门诊统筹费用。

凡是发现涉嫌欺诈骗保等问题，欢迎广大参保群众反映问题并提供相关的线索和证据。举报情况一经查实，将根据协议要求进行处理。有骗保行为的，将移交行政部门或公安机关进行调查。

举报电话：

市本级：0473-3158101

海勃湾区：0473-3897679

乌达区：0473-3666013

海南区：0473-3897911

受理时间：工作日9:00-12:00，15:00-18:00。

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