莆田市 关于调整城乡居民医保普通门诊报销待遇的通知

莆医保基金〔2020〕66号

市医保中心，各县区医保分局，各有关定点医疗机构：

为深入贯彻落实习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的讲话精神和省委、省政府关于村卫生所医保“村村通”决策部署，方便城乡居民看病就医，引导参保人员就近就医，进一步促进分级诊疗机制形成，结合我市实际，现就调整城乡居民医保普通门诊报销待遇有关事项通知如下：

一、村卫生所（社区卫生服务站）普通门诊不设起付线，按照50％予以报销，单次报销封顶线调整为30元，每人年封顶线调整为80元（包含在乡镇卫生院、社区卫生服务中心普通门诊年封顶线400元内）。

二、村卫生所（社区卫生服务站）一般诊疗费单次10元，个人自付1.5元，医保统筹基金承担8.5元，纳入单次和年度封顶线计算。

三、本通知自印发之日起实施，之前相关规定与本通知规定不一致的，以本通知规定为准。本通知由市医保局负责解释。

莆田市医疗保障局

2020年4月23日

来源：莆田市医疗保障局/医保中心
发布：2020-04-23