关于印发《攀枝花市关于推进医疗保障经办政务服务“市内通办”工作方案》的通知

各县（区）医保局，市医保事务中心、市医保信息中心（市药械采购服务中心）：

现将《攀枝花市关于推进医疗保障经办政务服务“市内通办”工作方案》印发你们，请抓好贯彻落实。

攀枝花市医疗保障局

2023年10月25日

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攀枝花市关于推进医疗保障经办政务服务“市内通办”工作方案

为深入推进我市医保领域“放管服”改革，不断优化营商环境，提高医保经办服务便利化水平，按照《四川省医疗保障局关于推进医疗保障经办政务服务“市内通办”的通知》要求，结合我市实际，制定本工作方案。

一、工作目标

着眼方便企业、群众就近办理医保业务，打破办事过程中存在的户籍地或居住地限制，实现医保业务线下就近办理，全面推行“市内通办”服务，2023年12月8日前在市本级、各县（区）医保经办机构之间实现医保业务“市内通办”。

二、主要任务

（一）统一办理事项范围。

为进一步规范和统一医保通办事项，依据省医保局部署和要求，制定《攀枝花市医疗保障经办政务服务“市内通办”参考事项清单》（见附件），明确攀枝花市内跨区域通办医保经办政务服务的事项名称、办理材料。

（二）统一经办服务模式。

根据省医保局工作要求，结合我市经办能力等实际情况，确定“市内通办”业务为直接办理、代收转办、引导办理三种模式。市本级、各县（区）经办机构统一业务办理流程，实现市域范围内相关事项服务内容、服务流程和服务标准统一规范。

三、工作步骤及要求

（一）系统权限配置、业务测试阶段（10月23日—11月3日）。

各县（区）医保局、市医保信息中心（市药械采购服务中心）根据“市内通办”清单，落实经办内控管理，做好经办人员系统权限管理，并同步开展好业务办理前期测试工作。

（二）试运行阶段（11月3日—12月8日）。

市本级、各县（区）经办机构要高度重视，加强内部协调，合理划分岗位权限，强化业务培训，在受理、办理业务过程中要严格核查办事材料的真实性、完整性和有效性，确保全市服务标准统一，在规定时限内办结各项医保业务，并做好业务内部流转、业务档案管理等工作，试运行过程中如遇到重大情况请及时向市医保局反馈。

各项医保业务办理全过程应依托四川省医疗保障信息平台完成，系统内保留各项医保业务办理情况的操作痕迹，确保业务办理全过程可追溯。

（三）总结汇报阶段（12月15日前）。

市医保事务中心、各县（区）医保局将“市内通办”工作的开展情况，具体包括业务运行现状、存在问题及意见建议，于2023年12月15日前书面报送至市医保局。

附件：攀枝花市医疗保障经办政务服务“市内通办”参考事项清单