洛阳医保:2023年度职工医保缴费基数开始申报!


重要提醒: 我市于5月30日开始启动 2023年度职工医疗保险 缴费基数申报工作!具体如何办理?需要注意什么问题?快往下看。

 

申报范围

 

1.当月在洛阳市参加职工基本医疗保险的用人单位及其在职职工。

 

2.机关事业单位参加公务员医疗补助险种的退休人员。

 

3.需要变更缴费基数(档次)的灵活就业人员。

 

退休人员无需申报职工基本医疗保险基数,个人账户金额按照我市有关政策规定确定;不需变更缴费基数(档次)的灵活就业人员,无需申报职工基本医疗保险基数。

 

机关事业单位退休人员的申报基数仅用于公务员医疗补助险种,未参加公务员医疗补助险种的退休人员无需申报基数。

 

申报方式

 

1.缴费工资申报原则上采取“网上”申报,参保单位登陆河南省医疗保障公共服务平台

 

通过“职工缴费工资申报”模块进行申报(河南省医疗保障公共服务平台操作方式见附件)。参保单位遇到疑难问题时,可到参保地医保经办机构办事大厅现场咨询。

 

2.需要变更缴费基数(档次)的灵活就业参保人员,应携带本人身份证件到个人参保地的医保经办机构申报办理。

 

申报时间

 

2023年5月30日至6月30日。

 

申报内容

 

1.企业在职职工申报基数为个人2022年度月平均工资收入(1月份至12月份应发工资总额除以12)。

 

2.机关和参照公务员法管理的事业单位在职人员申报基数计算公式:【个人2022年度1至12月工资收入(基本工资+ 规范津贴补贴+国家统一规定的岗位性津贴+基础绩效奖)+年终一次性奖金】/12。

 

3.事业单位在职人员申报基数计算公式:【个人2022年度1至12月工资收入(应发工资)+年终一次性奖金(第13个月奖励性工资)+年度精神文明奖】/12。

 

4.机关事业单位退休人员公务员医疗补助险种申报基数为2022年12月份养老保险退休费(不含取暖费、健康休养费)和其他应纳入部分(2022年应纳入部分除以12);

 

机关事业单位2023年1月1日后退休人员公务员医疗补助险种申报基数为当月养老保险退休费(不含取暖费、健康休养费)和其他应纳入部分(2023年应纳入部分除以12)。

 

5.企业当年新参保的在职职工申报基数为个人起薪当月工资收入(应发工资,不含取暖费)。

 

机关事业单位当年新参保的在职人员申报基数参照本单位现有在职人员有关情况确定。

 

6.灵活就业人员缴费基数可在规定的档次范围内自愿选择。

 

上传(报送)承诺书

 

用人单位申报基数时应同时上传(报送)承诺书(见附件),承诺申报基数真实、准确、完整、有效,并全部承担由此产生的一切法律责任。

 

有关要求

 

(一)各县区医疗保障部门要高度重视此项工作,结合本地工作实际,加大政策宣传动员力度,重点做好辖区内参保单位和个人的基数申报工作动员组织,优化服务流程,按照规定时限完成相关工作,确保应保尽保。

 

(二)职工基本医疗保险缴费基数申报工作涉及每一位职工的切身利益,影响划入职工个人医疗账户金额及职工生育津贴等待遇。各单位应如实申报,不得瞒报漏报,申报的职工工资收入情况需经职工本人签字确认,切实维护职工医疗保障权益。

 

(三)缴费基数申报工作时间紧、任务重,各单位要高度重视,严格按照规定时间上报。逾期不报的,其单位和个人缴费基数将按《社会保险法》有关规定予以确定。各级医保经办机构将对用人单位基数申报情况进行多种方式的稽核审计。

 

职工医疗保险缴费基数网上申报流程

 

因缴费基数申报工作涉及参保单位数量较多,涉及信息数据数量巨大,为确保信息系统平稳运行,参保单位在进行网上申报缴费基数时,应事先全面理解掌握以下申报流程,严格规范有关业务操作。

 

一、登陆医保服务平台

 

登陆“河南省医疗保障公共服务平台”,打开“服务目录”-“单位服务”-“经办服务”-“单位缴费申报”。

 

二、下载模板并填写申报工资

 

“模板下载”前,需注意选择“模板下载”上方的“离退休标志”(默认为空白,如不选择,则下载的模板包含在职人员和退休人员);如果为在职人员申报工资,则应通过“离退休标志”选择“在职”后,再进行“模板下载”。

 

“模板下载”后,输入导出文件名称,点击“保存”,即可通过右上角显示的“用户中心-下载记录”查看结果并进行下载。

 

注意事项:如果单位参保人员较多(一般为大于5000人),无法正常进行“模板下载”时,建议通过服务大厅现场进行申报。

 

下载好的模板,除“申报工资(必填)”这一项可填写和修改外,其他列的信息是默认无法修改和删除的。如图所示:

 

三、批量上传申报数据

 

点击“批量上传”后页面存在提示信息“单次申报人数不可超过5000人,若超过5000人请分批申报”。此时如果人数不超5000人,直接点击“确认”即可。若超过5000人请点击取消,分批进行申报。

 

具体分批申报操作方式为:创建一个后缀为“xls”的Excel表格,按照在网厅下载好的模板进行表头和所需人员信息的复制即可,创建的表格尽量不要进行格式的修改,保存后即可点击批量上传按钮进行导入(不要直接在wps内点击加号进行表格创建,此方式不识别,需在电脑直接进行新建后缀为“xls”的)。

 

导入后,页面存在对应的提示信息:提示1(提示校验成功及失败数量)及提示信息2(查看后点击“确认”按钮进行确认);

 

点击“确定”后可查看失败数据及成功数据;

 

失败数据查看方法:点击“失败数据”直接进行导入校验失败数据查看,或可点击“导出失败数据”导出失败数据后进行查看;建议失败数据修改过后再进行上传。

 

成功数据查看方法:点击“成功数据”后进行查看;

 

查看并确认数据后在材料上传处选择对应的材料“点击上传”(注意:其中《单位缴费基数申报表》为非必填项,《申报承诺书》为必填项);

 

上传材料成功后,点击页面的“保存”按钮进行数据保存,点击后页面存在对应的提示信息,确认后点击“确定”;

 

确定后,页面存在对应的数据申报业务办理进度条,数据申报提交成功后页面存在对应的提示信息,点击“确定”即可。

 

注:数据申报提交成功后,申报数量500及以内与500人以上提示信息不同:

 

①500人以内:“数据申报提交成功,请至办件记录查询结果”;

 

②500人以上:“数据申报提交成功,30分钟后至办件记录查询结果”。这30分钟就是用于后台跑定时任务的。

 

四、工资申报记录查询

 

办件记录查询——查看

 

选择“办件记录查询”功能:服务目录-单位服务-参保单位服务-查询服务-办件记录查询;

 

其中待审核/审核中:为工资申报业务未办结完毕,可等待业务办结,再进行查看;

 

其中审核通过:为工作申报业务已办结,可点击“查看回执单”进行办结业务详细信息查看。

 

注意事项:

 

有关申报数据由信息系统直接确认生效,不需后台经办人员审核;如有申报数据存在错误时,可在规定时限内重新申报,信息系统以最后一次申报数据为准。

 

---------------------------------

 

承诺书

 

×××医疗保障服务中心:

 

我单位承诺此次申报的职工医疗保险缴费基数真实、准确、完整、有效,由此产生的一切法律责任均由本单位承担。

 

单位医保编号:

 

单位联系电话:

 

单位经办人员或联系人(签名):

 

单位经办人员或联系人联系电话:

 

(承诺单位公章)

年 月 日



相关业务链接:

  1. 河南省医疗保障公共服务平台·医保网厅

来源:洛阳市医疗保障局/医保中心
发布:2023-05-31