甘肃省 关于执行2023年药品目录谈判药品和竞价药品分类结果的通知
甘医保发〔2023〕103号
各市州医疗保障局、兰州新区民政司法和社会保障局、甘肃矿区医疗保障局、长庆油田社会保险管理中心、省医疗保障服务中心：
根据省医保局、省人社厅《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）>有关事项的通知》（甘医保发〔2023〕102号）和省医保局、省卫健委《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》（甘医保发〔2021〕118号），现就做好谈判药品和竞价药品落地及“双通道”管理有关事项通知如下。
一、分类管理
（一）2023年药品目录谈判药品和竞价药品共430种，其中，纳入单独支付管理177种（见附件1），按照常规乙类管理253种（见附件2）。经组织专家论证，此次新增的121种谈判药品和竞价药品纳入单独支付管理46种，按照常规乙类管理75种。
（二）对原纳入我省单独支付管理，后转入常规目录的药品，继续按原谈判药品单独支付待遇执行（见附件3）。
二、相关工作要求
（一）各地要统一执行全省谈判药品和竞价药品“双通道”管理分类结果，不得自行调整。
（二）各地要督促辖区定点医药机构自新版国家医保药品目录印发后1个月内及时召开专题药事会，“应采尽采、应配尽配”谈判药品和竞价药品。鼓励线上应用谈判药品电子处方，有序将谈判药品定点零售药店全部接入省医保电子处方流转平台，进一步推动“双通道”处方流转电子化。
（三）各地要根据本统筹区医保基金情况，合理确定谈判药品和竞价药品支付比例和最高支付限额，常态化开展谈判药品和竞价药品费用监测，逐步降低参保患者费用负担。统筹做好谈判药品管理政策与DRG/DIP支付方式改革政策协同，及时根据谈判药品使用情况合理调整DRG/DIP病种的权重或分值，科学设定医保总额，对定点医疗机构合理使用的单独支付药品可增加权重或分值。
（四）各地要将定点医疗机构合理使用谈判药品情况纳入协议管理内容，并与年度考核挂钩。完善单独支付管理的谈判药品和竞价药品“三定”管理，优化备案审核流程，进一步提升经办服务水平。
附件：
1.2023年药品目录中纳入单独支付管理的谈判药品和竞价药品名单.pdf
2.2023年药品目录中按照常规乙类管理的谈判药品和竞价药品名单.pdf
3.参照单独支付管理的原谈判药品名单.pdf
甘肃省医疗保障局
2023年12月26日
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来源：甘肃省医疗保障局
发布：2023-12-26