关于印发《徐州市医保定点机构医药价格信息监测和发布制度》的通知

徐医保发〔2024〕5号

各县（市）、铜山区、贾汪区医疗保障局，各定点医药机构：

为进一步加强我市医药价格管理工作，引导定点医药机构合理制定价格，保障参保群众对医药价格的知情权、监督权和选择权，充分发挥价格信息对市场的引导作用，减轻群众就医买药负担，制定了《徐州市医保定点机构医药价格信息监测和发布制度》，现印发给你们，请遵照执行。

徐州市医疗保障局

2024年1月23日

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徐州市医保定点机构医药价格信息监测和发布制度

第一条 根据《国务院办公厅关于印发〈“十四五”全民医疗保障规划〉的通知》（国办发〔2021〕36号）《国家医疗保障局办公室关于印发〈全国医药价格监测工程实施方案〉的通知》（医保发〔2022〕18号）《中共江苏省委 江苏省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（苏发〔2021〕5号）等文件精神，制定本制度。

第二条 本制度所称价格信息监测和发布，是指医保部门定期对全市医保定点医药机构的药品、医用耗材和医疗服务项目价格的变动情况进行采集、汇总、分析和公开发布等活动。

第三条 定点监测单位为徐州市经营规模较大、品种较全的医保定点医药机构。监测品种上，每期选取市场销售量较大、社会关注度高、群众购买频率高的药品、医用耗材和医疗服务项目。发布价格为各定点医药机构在医保信息系统中上传的价格信息，必要时由定点医药机构单独提供。

第四条 各级医保部门负责医药价格信息监测、发布的组织和实施工作。

市级医保部门负责指导全市医药价格信息监测和发布工作，组织实施市区定点医药机构价格信息监测和发布；各县（市、区）医保部门负责辖区内定点医药机构价格信息监测和发布等工作。

第五条 价格监测和信息发布实行动态调整，重点监测。发布内容主要为：

（一）国家、省集中带量采购中选药品和医用耗材；

（二）常见病、慢性病常用药品（含口服、注射针剂等）；

（三）单价高、销量大、销售总金额高的药品；

（四）使用量较大的普通医用耗材，使用金额较高的高值医用耗材；

（五）基本医疗服务项目；

（六）特需项目、市场调节价项目、试用期新项目；

（七）社会关注度较高的药品、医用耗材和医疗服务项目；

（八）其他价格监测和发布内容。

第六条 各级医保部门确定一定数量的医药机构作为价格监测点单位，每半年动态调整一次监测点单位。原则上市区列入价格监测点的二级及以上医疗机构至少10家、一级至少5家，零售药店至少20家；各县（市、区）列入价格监测点的二级及以上医疗机构至少2家、一级至少10家，零售药店至少20家。

第七条 ，各县（市、区）医保部门根据监测点单位销售量、销售金额和业务量等情况，自行确定监测药品、医用耗材的种类、通用名及规格，以及医疗服务项目范围。每月监测的药品不少于30种、医用耗材不少于20种，医疗服务项目不少于20个。为确保监测价格变化的可比性、稳定性，药品（医用耗材）种类、通用名和规格，以及医疗服务项目范围一经确定，每季度内不得随意变动。

第八条 各医保定点医药机构要按照国家、省医保局要求，做好国家医疗保障信息业务编码标准的贯标应用工作，统一使用医疗服务项目、药品和医用耗材等信息业务编码，并通过医疗保障信息系统及时上传相关数据。

第九条 各级医保部门应严格履行价格监测和信息发布审批程序，严把发布信息质量关，确保发布信息准确无误。价格监测工作人员应当按照价格监测报告制度规定的内容、标准和程序开展价格监测和信息发布工作。

第十条 各级医保部门按月定期采集、汇总、统计和分析监测点单位医药价格信息，于次月第5个工作日前在网站、微信公众号等官方新闻媒体向社会发布价格信息，有效利用药品价格监测信息，加强医药机构价格自律，引导群众合理消费。

第十一条 各县（市、区）医保部门应对在监测中获取的价格监测信息进行综合分析，形成价格监测报告，于次月第10个工作日前汇总上报市医保局，重大变化或事项及时报告。价格监测报告应当包括以下主要内容：

（一）价格监测情况及分析；

（二）具有针对性的意见和建议；

（三）与被监测内容有关的其他情况。

第十二条 各级医保部门应加强医药价格政策宣传解读，密切关注信息发布后的社会反映，及时回应群众政策咨询和问题投诉，高效处理相关舆情和突发事件，不断提升价格监测和信息发布水平。

第十三条 价格监测中发现医药机构违反价格管理规定的问题线索，按照程序移交给相关职能部门进行处理。

第十四条 本制度自发布之日起执行。

来源：徐州市医疗保障局/医保中心
发布：2024-01-23