宁德市:城乡居民医保缴费2021年9月1日开始,缴费标准、缴费方式、报销比例…
2022年度宁德市城乡居民医保缴费已于9月1日启动,怎么参保缴费,需要缴多少钱,医保报销待遇怎么样…
01、参保缴费期、缴费标准、待遇享受期
(一)参保登记缴费和待遇享受时间:我市2022年度城乡居民基本医疗保险正常参保登记缴费时间为2021年9月1日至12月31日,医疗保险待遇享受时间为2022年1月1日至12月31日。
(二)缴费标准:2022年度我市城乡居民个人参保缴费标准为320元/人。
(三)逾期补缴规定:1.未在规定的参保缴费期限内(即2021年9月1日至12月31日)办理参保缴费的城乡居民,允许在2022年1月1日至2022年12月31日期间补缴,但设有60天的医保待遇等待期(新生儿和政府资助参保对象除外),等待期过后才能按规定享受相应的医疗保险待遇。2.在2022年1月1日至6月30日补缴参保,个人缴费标准为320元;2022年7月1日至12月31日补缴人员,应按个人缴费金额与财政补助金额之和缴费(新生儿仍按个人缴费标准)。
(四)新生儿参保规定:在一个年度内,新生儿在出生90天内落户并办理当年参保缴费手续的,从出生之日起享受当年医保待遇;在出生90天后办理当年参保缴费手续的,从缴费后次日起享受当年医保待遇。
(五)政府资助参保对象:为确保脱贫攻坚目标任务完成后的过渡期内政策稳定衔接,全市建档立卡贫困人口、特困供养人员、孤儿、低保对象、重点优抚对象(含革命五老)、持二代证残疾人、计生特殊家庭成员、计生农村独生子女户、二女节育户等特殊人员分别由扶贫、民政、残联、卫健、退役军人事务局等有关部门确认汇总名单后报医保部门,个人缴费资金由当地政府按有关规定予以补助集中参保,无须个人出资参保。为防止漏保,以上特殊人员请向相关部门确认2022年度是否仍为特殊人员身份。(省级部门对资助参保对象人员分类及参保资助政策有新规定的,按省级文件执行)
02、城乡居民如何进行参保登记?
上年已参加过我市城乡居民医保,并在医保信息系统有效登记的城乡居民,除登记信息有变更外,无需重新办理居民参保登记,可直接缴费参保。
首次参加我市城乡居民医保的人员,持户口簿、身份证(或居住证)原件,到户籍地(或居住证登记地)医保经办窗口办理参保登记;也可关注“宁德医疗保障”微信公众号(链接直接进入),点击“我的医保”—“居民参保”模块,根据提示办理参保登记;
一周岁以内的新生儿由家长携带户口簿原件及复印件到户籍地的医保经办窗口办理参保登记。
特别提醒:公民只能选择参加一地的一种基本医保(职工医保或城乡居民医保),无需重复参保。
03、城乡居民医保参保登记后,如何进行缴费?
税务部门已开通“线上+线下”多种缴费渠道:
(一)线上渠道
👉1 “福建税务”微信缴费
关注“福建税务”微信公众号(链接直接进入),选择“微办税”-“城乡居民医保”, 在“查询条件”中输入身份证号码和姓名首字,点击“查询”,确认费款信息无误后缴款。
👉2 闽税通APP
手机下载安装“闽税通”APP并注册登录,选择“公众服务”-“公众办税”-“城乡居民基本医疗保险缴纳”,在“查询条件”中输入身份证号码和姓名首字,点击“查询”,确认费款信息无误后缴款。
👉3 扫码支付
通过张贴在医保中心、办税服务厅、行政服务中心的城乡医保缴费二维码海报和协理员在微信群、朋友圈分享的城乡医保缴费二维码,均可自助缴费。
👉 4云闪付APP
手机下载安装“云闪付”APP并注册登录,选择“城乡医保”,在“查询条件”中输入身份证号码和姓名首字,点击“查询”,确认费款信息无误后缴款。
👉 5支付宝APP
手机支付宝搜索“居民医保缴费—宁德市”,点击进入,在“查询条件”中输入身份证号码和姓名首字,点击“查询”,确认费款信息无误后缴款。
👉 6 i宁德 APP
手机下载安装“i宁德”APP,点击进入“城乡医保缴费”,在“查询条件”中输入身份证号码和姓名首字,点击“查询”,确认费款信息无误后缴款。
(二)线下渠道
👉 1银行柜面缴费
城乡居民基本医疗保险参保人可携带身份证等有效证件及相应银行的银行卡,到全市农业银行、信用社(农商行)的所有网点均可办理城乡居民基本医疗保险费的申报缴费。
👉 2普惠金融点缴费
城乡居民基本医疗保险参保人可携带身份证等有效证件及银行卡或现金,到普惠金融点办理城乡居民基本医疗保险费的申报缴费。
👉 3税务大厅申报缴费
城乡居民基本医疗保险参保人可携带身份证等有效证件及银联卡,到办税服务厅申报缴费。
04、城乡居民基本医疗保险报销比例是多少?
05、城乡居民大病保险赔付比例是多少?
大病保险赔付实行分段分比例报销:
1.医保政策范围内医疗费用6万以下、医保政策范围内住院医疗费用个人负担超过13486元的,赔付比例为60%,封顶8000元;
2.参保人员政策范围内医疗费用在6万元至20万元(含)之间的,赔付比例为65%;
3.参保人员政策范围内医疗费用在20万元至80万元(含)之间的,赔付比例为70%。
06、参保人员医疗费用报销时限
推荐出院时直接刷卡“一站式”结算,如需持有关票据至医保窗口进行手工报销,当年度住院或特殊病种门诊医疗费用最迟必须在次年3月31日(含)前提交报销,逾期无法受理。
相关业务链接:
来源:宁德市医疗保障局/医保中心
发布:2021-09-02